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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 64102次

• 敗血癥如何預防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。

  

  01:54
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 9523次

• 敗血癥的診斷標準是什么？
  敗血癥沒有統(tǒng)一的診斷標準，敗血癥的診斷主要依靠患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，比如患者白細胞總數(shù)以及中性粒細胞升高，近期又有呼吸道，消化道，尿路感染或者有燒傷機械操作時，以及各種局灶性感染，這些感染雖然經(jīng)過抗菌藥物的治療，而未能獲得有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥的可能。血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)，血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性，其意義與血培養(yǎng)陽性相同。其他的比如痰培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，胸水腹水培養(yǎng)，膿性分泌物培養(yǎng)，對明確診斷也有參考意義。檢查血液尿液胸腹水等標本中有沒有內(nèi)毒素，以證實是否為革蘭陰性桿菌感染，如果在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜，口腔黏膜等淤點，皮疹，肝脾大，遷徙性損害或者膿腫，敗血癥的診斷也可以基本成立。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 14401次

• 最新敗血癥診斷標準是什么？
  ?由于敗血癥絕大多數(shù)結(jié)發(fā)于各種感染，又缺乏特異的臨床表現(xiàn)，故意造成漏診或者只誤診，為提高敗血癥的早期確診率進行相應的檢查，白細胞總數(shù)及中性粒細胞的升高，近期有呼吸道、消化道、泌尿系感染或者是燒傷以及各種局灶性感染，用抗菌藥物治療，而未能獲得有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥的可能。血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)，血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性則意義與血培養(yǎng)意義相同，其它如尿、胸水、腹水膿性分泌物等培養(yǎng)對確診的診斷具有參考意義，檢測血液、尿液、胸腹水等標本中有無內(nèi)毒素，已證實是否為革蘭陰性菌感染，在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔粘膜等瘀點、皮疹、肝脾大或者是膿腫，敗血癥之診斷基本可成立。
  語音時長 1:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-21 7208次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細菌陽性。應與傷寒，粟粒性肺結(jié)核，惡性組織細胞病，結(jié)締組織病，如幼年性特發(fā)性關節(jié)炎等相鑒別。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2403次

• 血培養(yǎng)陽性能診斷敗血癥嗎
  患者有敗血癥的癥狀，也就是有發(fā)熱，可伴隨全身肌肉酸痛、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛等毒血癥狀，血培養(yǎng)陽性，也就是培養(yǎng)出細菌或其他病原體，同時排除污染菌的可能性，是可以診斷敗血癥的。血培養(yǎng)培養(yǎng)出非污染菌，可根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果針對性選擇用藥。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2019-01-08 2301次

• 小兒敗血癥診斷標準
  小兒敗血癥是一種嚴重的感染性疾病，其診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查和血培養(yǎng)結(jié)果。診斷時需綜合考慮患兒的高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點等典型表現(xiàn)，以及血液中白細胞計數(shù)的顯著增高。此外，從患兒的血液中培養(yǎng)出病原菌是確診敗血癥的關鍵。治療藥物通常包括青霉
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 小兒敗血癥診斷標準
  下列情況應考慮敗血癥的可能，如皮膚黏膜、局部炎癥加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯，血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性，一次血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的診斷，有病灶感染史，起病急，寒戰(zhàn)高熱，體溫波動大，出汗較多。一般情況進行性衰竭，可有大關節(jié)疼痛，中毒癥狀嚴重者可有譫妄、昏
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 234次