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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12874次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個(gè)比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋矶紩?huì)很慢，所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 4494次

• 自身免疫性腦膜炎
  自身免疫性腦膜炎是人體自身免疫系統(tǒng)，針對腦組織產(chǎn)生特異性抗體造成腦神經(jīng)壞死的腦科疾病。發(fā)病原理是人體免疫系統(tǒng)發(fā)生錯(cuò)亂，誤把腦組織的神經(jīng)細(xì)胞作為異物進(jìn)行持續(xù)攻擊，每種神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)部有不同的蛋白成分，針對每一種蛋白成分都可產(chǎn)生自身抗體。不同種類神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生不同抗體，所引起的臨床表現(xiàn)也不同。臨床上，自身免疫性腦炎可當(dāng)作病毒性腦炎治療，臨床癥狀跟病毒性腦炎相似，包括精神行為異常。顱神經(jīng)損害所導(dǎo)致的吞咽問題，說話問題，視力重影或是手腳無力，癲癇發(fā)作，肢體抽搐等。
  語音時(shí)長 1:21”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 15462次

• 皮肌炎用免疫球蛋白嗎
  有的皮肌炎患者是需要用免疫球蛋白的，并不是所有的皮肌炎患者，必須使用免疫球蛋白。皮肌炎是一種影響到近端骨骼肌的自身免疫性疾病，是一種非化膿性的炎癥性疾病，需要根據(jù)患者的病情以及臨床癥狀和受累的臟器，在治療之前進(jìn)行總體的病情評估，然后制定治療方案。而大劑量的免疫球蛋白沖擊治療，一般是用來搶救危重患者，比如患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的四肢肌無力以及合并呼吸肌或者是咽喉部等重要肌肉受累。另外，患者也可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的間質(zhì)性肺炎，無法用其他藥物阻止病情的進(jìn)展，此時(shí)應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白沖擊治療，可以挽救患者的生命，另外還有一部分患者還需要用藥大劑量的激素沖擊治療。不同的皮肌炎患者由于病情并不一樣，所以選擇的治療方案也完全不同，但是總體的治療原則是選擇激素以及聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語音時(shí)長 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-27 3337次

• 免疫性腦炎激素用多久
  免疫性腦炎吃激素的話至少需要一年以上，甚至要三到五年，自身免疫性腦炎治愈率是非常高的，如果能夠早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療就可以很大程度上提高自身的治愈率，建議不要過于勞累，平時(shí)要多吃新鮮水果蔬菜補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)免疫力。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-05 4209次

• 皮肌炎用免疫球蛋白嗎
  病情分析：皮肌炎患者病情嚴(yán)重者，尤其是伴有明顯的嚴(yán)重的皮損和一些感染的患者，往往需要靜脈輸注人免疫球蛋白的，能夠提高機(jī)體的抗病能力 。意見建議：一般首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，也要聯(lián)合免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，甲氨蝶呤等共同治療。當(dāng)然也要加強(qiáng)日常生活的護(hù)理，尤其是做好皮膚護(hù)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 2203次

• 無菌性腦膜炎
  無菌性腦膜炎的基本概念是指除細(xì)菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥，該疾病的治療主要為對癥支持治療。注意休息、營養(yǎng)，對于體弱年幼的小兒，支持療法很重要；加強(qiáng)護(hù)理，防治繼發(fā)感染；有驚厥者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥；若腦膜炎綜合征是由細(xì)菌感染引起的，應(yīng)給予特效的抗生素治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 4934次

• 免疫性角膜炎
  免疫性角膜炎是一種自發(fā)性、慢性、邊緣性、進(jìn)行性、疼痛性角膜潰瘍。以體液免疫為主，細(xì)胞免疫為輔的自身免疫性疾病，多發(fā)生于成年人?；颊甙Y狀有劇烈的眼痛、畏光、流淚以及視力下降。病變的初期，周邊部角膜淺及呈浸潤，數(shù)周內(nèi)浸潤區(qū)出現(xiàn)角膜上皮缺損，形成潰瘍。缺損區(qū)與角膜緣之間無正常角膜組織分隔，沿角膜緣潰瘍，環(huán)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 462次