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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7121次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5954次

• 便秘的鑒別診斷
  首先便秘，要排除這個(gè)器質(zhì)性的病變，比如說(shuō)結(jié)腸癌、結(jié)腸狹窄引起的便秘，通過(guò)腹部平片，可以顯示腸腔的擴(kuò)張以及糞便的存留和氣液平面。進(jìn)行內(nèi)鏡或者是影像的檢查，了解結(jié)腸和直腸腸腔的結(jié)構(gòu)，還發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病，這個(gè)疾病是由于長(zhǎng)期服用蒽醌類的瀉藥，可以引起一些脂褐質(zhì)沉著的表現(xiàn)。還要與腸易激綜合癥以及張力性減退型便秘，直腸性便秘來(lái)進(jìn)行鑒別。直腸型便秘，我們通常進(jìn)行直腸指診，觸摸有沒(méi)有內(nèi)外痔、肛裂、肛瘺，還有肛周痔核的病變。另外，還可以通過(guò)鋇劑灌腸，見(jiàn)到痙攣的結(jié)腸呈狹窄型，但是腸壁光滑無(wú)缺損，結(jié)腸鏡除了看到肛周的病變，還可以看到直腸以及這個(gè)上端結(jié)腸有沒(méi)有器質(zhì)性的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 7375次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  肺炎主要是指肺泡、終末氣道和肺間質(zhì)的炎癥，主要癥狀有惡性發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難。肺炎嚴(yán)重者可引起感染性休克，一般通過(guò)癥狀拍片或者是ct、兩肺呼吸音聽(tīng)診可予鑒別，需要與肺結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺栓塞、血塞等疾病相鑒別。平時(shí)要多注意防寒保暖、加強(qiáng)鍛煉。目前由于影像設(shè)備的使用，肺炎的診斷一般比較容易。首先要和普通的感冒和支氣管等呼吸道感染相鑒別，一般胸部x線片和胸部ct可以鑒別。還需要和肺結(jié)核相鑒別，癥狀上嚴(yán)格區(qū)分，可以從痰中結(jié)核分枝桿菌。與比較嚴(yán)重的疾病肺癌相鑒別，可以進(jìn)行支氣管鏡檢，平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，即可減少肺炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3016次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對(duì)于白癜風(fēng)的診斷來(lái)說(shuō)，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當(dāng)然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，也可以在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生的面診下進(jìn)行確診。但是一定要與無(wú)色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進(jìn)行辨別，另外還要與暫時(shí)性的炎癥，色素減退或其他原因?qū)е碌纳販p退進(jìn)行辨別。意見(jiàn)建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風(fēng)專科醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護(hù)，不能受到外傷，不能接受陽(yáng)光直射。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-05 802次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細(xì)胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號(hào)不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見(jiàn)。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3905次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過(guò)磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽(yáng)性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細(xì)胞數(shù)高于正常范圍的0到10個(gè)，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個(gè)種類的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 225次