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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿沉渣主要是一些有形成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和管型、結(jié)晶、細(xì)菌和其他物質(zhì)。

在顯微鏡下檢查,正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)小于三個(gè)每高倍鏡視野,如果是超過三個(gè),那么定義為鏡下血尿。相差顯微鏡如果是發(fā)現(xiàn)血尿,也就是紅細(xì)胞的形態(tài)是多形,以畸形為主,超過70%,并且芽孢畸形(JY)大于5%,那么可以診斷為腎小球源性的血尿,也就是說通過尿沉渣,能夠確診腎炎。

一旦發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型,一般支持是急性腎小球腎炎可能性比較大。一旦是出現(xiàn)蠟樣管型,提示腎衰竭和急進(jìn)性腎炎可能性比較大。所以,有的時(shí)候是可以通過尿沉渣來確診腎炎。但是,診斷腎炎的金指標(biāo)是腎臟的病理檢查。

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