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為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25911次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項(xiàng)的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗(yàn)來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3579次

• 代償期肝硬化治療
  代償期肝硬化治療要進(jìn)行藥物治療，到正規(guī)的醫(yī)院去正確的治療，在代償期肝硬化的期間要注意個人衛(wèi)生個人飲食。肝硬化情況要注意忌酒，不要用損害肝臟的藥物要保護(hù)肝臟，同時要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免辛辣油膩刺激性的食物。多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃一些高蛋白，高纖維的食物，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。同時要保持心情舒暢，避免壞的心情影響到治療，不同的病人可有不同的治療方法，所以針對不同的治療方法你的恢復(fù)也是不一樣的。
  語音時長 1:29”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3116次

• 丙肝肝硬化代償期應(yīng)該注意什么
  丙肝肝硬化代償期應(yīng)該注意幾方面問題：第一，要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，如果存在丙肝病毒rna(+)，需要進(jìn)行抗病毒治療。同時存在肝功能異常，需要使用護(hù)肝的藥物，如果存在肝纖維化指標(biāo)升高，建議使用抗纖維化的藥物。第二，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，避免喝酒，避免吸煙，避免過度的勞累。第三，要注意合理營養(yǎng)，以清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免吃過于辛辣，刺激，粗糙的食物，同時要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，保持大便通暢。還需要適當(dāng)?shù)母鶕?jù)個人病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-19 1757次

• 孟加拉丙肝新藥能治療肝硬化嗎
  病情分析：丙肝的治療最主要的是進(jìn)行抗病毒治療，既往選擇干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒。近年來投入臨床使用的新型口服抗病毒藥物，具有非常好的療效，并且副作用比較低，可以有效的控制丙肝病毒。意見建議：孟加拉抗丙肝病毒藥物屬于仿制藥物，可以有效的控制病毒的復(fù)制。但是針對于肝硬化通常沒有特殊的治療效果，還要聯(lián)合使用一些保肝護(hù)肝、抗肝硬化的藥物進(jìn)行治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-21 1401次

• 肝硬化代償期嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化代償期是不太嚴(yán)重的，病人應(yīng)該首先針對病因來進(jìn)行治療，然后配合抗纖維化和護(hù)肝的藥物來緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人一定要根據(jù)個人的具體情況來選擇合適的治療手段，然后在治療期間應(yīng)該定期到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做肝功能和肝膽彩超的復(fù)查，明確病情的恢復(fù)情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1803次

• 代償期肝硬化要治療多久
  在代償期肝硬化的治療方面，需要找出肝硬化的病因，從肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進(jìn)行抗乙肝病毒治療。代償期的肝硬化如果由乙肝所導(dǎo)致的，抗病毒治療是終身的，通過長期規(guī)范的治療，肝臟得到修復(fù)，是有可能能夠逆轉(zhuǎn)。由丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，抗病毒的療程通常
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機(jī)體需要，此時飲食應(yīng)該注意營養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進(jìn)食小白菜，油菜，茄子，甘藍(lán)等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進(jìn)食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次