血胸如果形成變得凝固，有可能是被細菌感染，被細菌感染之后血胸就會成為細菌的培養(yǎng)基，會導致膿胸，會成為一個蜂房樣的蜂窩狀的胸腔積血，那么就會成為凝固的血，而不容易被胸腔穿刺閉式引流管排出。
另外一種原因是因為凝血機制，因為血胸，如果不是進行性的血胸，那么血胸在胸腔下緣是靜止的，如果凝血機制出現(xiàn)了問題，可能會過早的將血液凝固，出現(xiàn)凝固性的血胸，要注意根據(jù)這個量的多少來判定是做胸腔鏡手術還是直接開胸探查。
血胸形成凝固血原因
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-03-04 3218次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6046次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2851次
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血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因這個問題，其實我們應該首先回答，胸腔為什么會出現(xiàn)積血，主要是肺挫傷，這主要是外傷所引起，另外一種胸腔積血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔積血，最主要的原因就是有活動性的出血，也就是說滲血還沒停止，所以我們穿刺抽血抽出來的是新鮮的血，是鮮紅色，另外，如果是有胸腔出血以后，我們發(fā)現(xiàn)患者平常就在服用阿司匹林、華法林以及使用低分子肝素，就可能導致凝血功能異常，凝血的時間明顯的延長，這樣就會有不凝固的原因。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 2796次
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損傷性血胸積血不凝固的原因這個問題其實主要是因為他有活動性的出血，我們穿刺抽出的血液就不凝固，活動性的出血因為是一直有新鮮的血液滲出，所以我們穿刺抽液，也會發(fā)現(xiàn)它是鮮紅色的。那么在做治療的時候，我們主要是止血治療以及抗休克治療，同時應該做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，因為有不凝血的話，它會導致肺部嚴重的壓迫，甚至使肺的體積壓縮超過一半，導致嚴重的肺膨隆不全，所以我們一定要恢復肺的體積，使肺的功能得到恢復，那么在做治療的時候要觀察引流量，每天的引流量應該是控制在600毫升左右。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-30 2364次
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血胸為什么不凝固病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長期服用抗凝藥物等導致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。治療的原則是盡快地將胸腔內(nèi)的血液排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在恢復期間要采取坐臥位，或經(jīng)常改變體位，通過重力促進引流。并且要應用抗生素，避免誘發(fā)感染。家屬要鼓勵患者有效的咳嗽和做深呼吸運動。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 1203次
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凝固性血胸如何檢查病情分析：凝固性血胸患者可到正規(guī)醫(yī)院通過胸部x光檢查等確診疾病?；颊甙l(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等?；颊叽_診疾病后，應盡早在醫(yī)生的指導下進行手術，可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術。意見建議：建議患者在手術后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內(nèi)營養(yǎng)平衡。建議患者定期到醫(yī)院復查，了解疾病的恢復情況。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 802次
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外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內(nèi)部，會導致肺組織受壓。而另
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 424次
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引起血胸原因血胸，一種常見的胸部損傷，主要是由胸腔內(nèi)的血管破裂出血所致。這種病癥的成因多樣，包括外傷、手術并發(fā)癥、疾病引發(fā)等。1、外傷性血胸外傷是導致血胸最常見的原因，如車禍、跌落等事故造成的肋骨骨折或胸壁穿透傷，均可能導致胸腔內(nèi)血管受損而出血。2、手
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2025-05-23 0次
