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• 血栓腿部怎么治療

  一般腿部靜脈血栓首選抗凝藥物治療，如華法林、低分子肝素、利伐沙班，深靜脈血栓首先要讓患者不要下地，避免小腿肌肉的收縮，把血栓擠壓掉、脫落，形成肺栓塞，如果嚴(yán)重的肺栓塞，將會危及病人的生命。對于動脈血栓需要盡早進行手術(shù)治療，包括切開取栓或者介入的溶栓、吸栓，必要時候要結(jié)合支架植入。腿部的血栓要分清楚是動脈血栓還是靜脈血栓，動脈血栓主要表現(xiàn)的是麻、涼、疼；靜脈血栓的表現(xiàn)是腫脹和疼痛，因此對于腿部血栓的癥狀鑒別要分清楚。如果腿部發(fā)熱、腫脹，往往是靜脈血栓；發(fā)涼、蒼白的往往是動脈血栓，然后進一步的檢查，通過超聲、加強CT或者造影就能夠明確。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 5596次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢，還是建議及時到胸外科，及時的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估，來確定下一步的治療措施。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3976次

• 肺血栓怎么治療
  肺栓塞一旦確診后，我們根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓，抗凝，介入和手術(shù)的治療方法。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血的改變，并根據(jù)凝血的改變減少或增加溶栓的藥物。如果患者沒有溶栓的的適應(yīng)癥，我們可以采取抗凝的治療方法，常用的可能要包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達比加群等等。在抗凝的過程中，需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，并根據(jù)相應(yīng)改變采取增加或減少抗凝的藥物。上述治療無效的情況下，我們可根據(jù)病情采取介入的方法，包括濾網(wǎng)的植入和碎栓術(shù)，內(nèi)科保守治療及介入治療均無效的情況下，我們可根據(jù)肺栓塞的類型采取手術(shù)的治療方法。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-06 6235次

• 肺血栓栓塞的治療策略
  1、一般處理與呼吸循環(huán)支持，還有必要對高度懷疑或確診肺栓塞的患者應(yīng)進行嚴(yán)格的監(jiān)護，監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓，以心電圖、血氣的變化，絕對臥床，保持大便通暢，避免用力和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑、止痛、鎮(zhèn)咳藥物治療，對于采用鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧糾正的低氧血癥，血壓下降可以用多巴胺，提升血壓。2、溶栓主要適用于大面積肺栓塞的病例，對此大面積的若無禁忌可以考慮溶栓，它存在著爭議，我們一般常用的藥物有尿激酶、鏈激酶重組組織型纖溶酶原激活劑2tpa。3、抗凝治療抗凝藥物首選肝素低分子肝素華法林，一般認(rèn)為抗血小板藥物的抗炎作用上不能滿足抗凝要求，一般不選用，常用的藥物就剛才說的低分子肝素、華法林一般要重疊五天，病情穩(wěn)定以后可以改用口服華法林，定期檢測國際化標(biāo)準(zhǔn)比值，保持2.0到3點0之間是最合適的。4、肺動脈血栓摘除術(shù)，這是有一定的風(fēng)險的，需要較高的技術(shù)水平。5、肺動脈胰導(dǎo)管除吸血栓。6，放置腔靜脈濾器。7、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的治療，如阻塞部位處于手術(shù)可及的肺動脈徑端可以考慮行肺動脈血栓剝脫術(shù)。
  語音時長 2:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-15 1904次

• 肺血栓怎么治療
  肺血栓，急性肺血栓又分高危大面積肺血栓，中危次大面積肺血栓，低危非大面積肺血栓。急性肺血栓以經(jīng)診斷應(yīng)立即給予響應(yīng)治療，對于次大面積和小面積肺血栓，主要是抗凝治療，應(yīng)用低分子肝素，普通肝素和華法林，新型的抗凝藥物有達比加群，利伐沙班等。對于高危大面積的肺血栓評估無出血風(fēng)險，可進行抗溶栓治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-07 3503次

• 肺栓塞血栓機化后影響肺功能嗎
  病情分析：肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組臨床綜合征的總稱，常見的栓子包括血栓、脂肪栓子、羊水、空氣栓子。意見建議：血栓機化對肺功能的影響主要取決于栓塞面積的大小以及有無肺部基礎(chǔ)疾病，如栓塞面積大和（或）有肺部基礎(chǔ)疾病，則對肺功能的影響較大；如栓塞所累及的肺區(qū)域較小、既往無肺部基礎(chǔ)疾病，則對肺功能影響較小。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-17 1704次

• 肺血栓怎么治療
  在肺血栓形成的原因中，血流的游滯是最重要的原因，已激活的凝血因子很難被循環(huán)中的抗凝物質(zhì)抑制，利于纖維蛋白的形成和血栓的形成；靜脈血栓壁的損壞，造成血管壁和內(nèi)皮損傷釋放趨化因子促進了血栓生成；而血液的高凝狀態(tài)同樣會促使血栓的生成。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 3174次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）?；加屑毙苑嗡ㄈ?，但經(jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5636次