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結(jié)核型脊椎炎的診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?脊椎是成人骨關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位,最常侵犯第十胸椎到第一腰椎這一段,成人脊椎結(jié)核以二十到三十歲發(fā)病率最高,本病的早期診斷比較困難,凡是由青年人發(fā)病的背痛,同時(shí)一般情況不好,伴有微熱,血沉加快,有肺和其他器官的結(jié)合病史,應(yīng)該懷疑脊椎的結(jié)核,需要進(jìn)一步檢查。

做脊椎的X線攝片檢查對(duì)診斷幫助比較大,主要表現(xiàn)為椎體邊緣模糊,臨近椎體骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞、空洞形成,椎間隙變窄,脊椎的椎體呈現(xiàn)楔形,兩個(gè)椎體互相融合,有時(shí)可以看到腰大肌邊緣模糊,或者是脊椎旁冷膿腫的陰影,如果做x片比較難確定的話,可以進(jìn)一步查核磁共振。

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