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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-09 7573次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動脈高壓、右心功能不全，而導致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18577次

• 胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)及診斷
  胸壁結(jié)核是繼發(fā)于肺臟或胸膜結(jié)核感染的肋骨，胸骨，胸壁軟組織結(jié)核病變，多表現(xiàn)為結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁的竇道。胸壁結(jié)核全身癥狀多不明顯，若原發(fā)結(jié)核病灶上有活動，則會有疲倦，盜汗，低熱，虛弱等癥狀，多數(shù)病人除有局部不紅不熱不痛的膿腫外，幾乎沒有癥狀，故稱為寒性膿腫。若膿腫穿破皮膚，常排出水樣，渾濁膿液，無臭，伴有干酪樣物質(zhì)，經(jīng)久不愈，形成潰瘍或竇道，切其邊緣往往有懸空現(xiàn)象。若寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染，可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，如胸壁無痛，軟化，按之有波動，首先應(yīng)該考慮，胸壁結(jié)核的可能性。穿刺若抽出膿液涂片及細菌培養(yǎng)陰性多可確定診斷。穿刺部位應(yīng)選在膿腫的上方，避免垂直刺入，而導致膿液沿筋道流出形成瘺管。胸部X線檢查有時可發(fā)現(xiàn)肺臟，胸膜或肋骨結(jié)核病變，但X線檢查陰性并不能排除胸壁結(jié)核的診斷；若有慢性瘺管或潰瘍，可作活檢明確診斷。鑒別診斷應(yīng)與化膿性肋骨胸骨骨髓炎，及胸壁放射菌病相鑒別。
  語音時長 2:24”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2743次

• 頸神經(jīng)根受累有哪些臨床表現(xiàn)
  頸神經(jīng)根受累感覺障礙在肩部附近的皮膚，運動障礙在肩胛提肌，頸部神經(jīng)根受累，感覺障礙在上臂外側(cè)，上臂外側(cè)感覺減退，三角肌，肱二頭肌，肌力減退。肱二頭肌腱反射減弱。頸部神經(jīng)根受累，疼痛延緩至橈側(cè)，放射到拇指和食指感覺減退，肱二頭肌肌力減弱，頸部神經(jīng)根受累，疼痛放射到中指，中指感覺減退。肱三頭肌，指伸肌力減退，肱三頭肌肌腱反射減弱，頸部神經(jīng)根受累，疼痛在前臂尺側(cè)小指和環(huán)指感覺減退，尺神經(jīng)支配的屈指肌，尺側(cè)屈腕肌，手內(nèi)肌肌力減退。
  語音時長 1:13”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-08-10 2340次

• 心衰的臨床表現(xiàn)及體征
  心力衰竭臨床表現(xiàn)是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關(guān)，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現(xiàn)呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現(xiàn)了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現(xiàn)氣喘。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1904次

• 高血壓危象臨床表現(xiàn)及診斷注意什么
  高血壓危象的臨床表現(xiàn)，有一般表現(xiàn)，表現(xiàn)為起病迅速，頭痛，氣短焦慮，血壓顯著升高，常以收縮壓增高為主，常伴自主神經(jīng)紊亂癥狀。如發(fā)熱，口干出汗，異常興奮，皮膚潮紅或面色蒼白，手足發(fā)抖等，而且，高血壓急癥患者靶器官的一些損害表現(xiàn)，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，急性肺水腫，胸痛，腹痛，腎功能損害，眼底改變，以及嗜鉻細胞瘤危象等表現(xiàn)。診斷的注意事項，主要依靠體格檢查，輔助檢查，心電圖檢查及x線檢查，還有超聲心動圖檢查，等等這些檢查。具有可引起血壓急劇增高的基礎(chǔ)病因及誘因，以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括輔助檢查的證據(jù)，就可以作出診斷。
  戚小男 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-12-06 2203次

• 前列腺增生的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷
  前列腺增生開始和出現(xiàn)是需要劃分界限的，有增生不一定有癥狀，而出現(xiàn)癥狀就是只出現(xiàn)臨床癥狀。尿頻:白天反復(fù)上廁所，正常人每天排尿的次數(shù)是八次左右，這些患者一天排尿二十次甚至三十次，根本不能完整地堅持工作。尿急:有些人剛喝了一杯水立即想上廁所，正常人是可以控制的，但是尿急癥的人無法控制，否則就要尿失禁。夜
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 220次

• 視神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療
  視神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療。臨床表現(xiàn)有以下幾種：患者稍后即刻或者延遲出現(xiàn)的患側(cè)視力下降或者失明?；紓?cè)的瞳孔擴大，直接對光反射減弱或者消失，間接對光反射正常?；颊哐劭糁車３３霈F(xiàn)瘀血，眼球可因框內(nèi)的出血、水腫而外突。在神經(jīng)外科領(lǐng)域的治療，包括以下幾種：患者傷后視力即刻喪失的，手術(shù)并不能改善預(yù)后。傷后視
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-20 723次