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• 結核性肛瘺怎么治療

  結核性肛瘺怎么治療，結核菌隨糞便排出，引起肛門周圍的炎癥，而發(fā)展成為肛瘺。治療起來比較困難，一般情況下，這種癥狀會引起病程比較慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄，內口比較大，邊緣不整齊，外口比較多，邊緣常有一些凹陷，瘺管分支較多，情況較一般的肛瘺復雜。結核性肛瘺的患者，常常會伴有一些全身的癥狀，比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中，以化膿性的肛瘺最為困難，如無急性感染則以治療原發(fā)病后，再行肛瘺手術。

  

  01:08
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 2762次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12821次

• 結核性腎膿腫嚴重嗎
  可以肯定地告訴大家，結核性腎膿腫嚴重。對于腎結核，最早期的病變就是腎皮脂內多發(fā)性的結核結節(jié)，主要就是有淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和上皮細胞形成的結核性肉芽組織，中央會形成干酪樣的物質，邊緣纖維組織增生。隨著病情沒有有效控制，病情逐步發(fā)展，這些病癥就會逐步浸潤擴大，進入腎髓質之后病變就不可能治愈，病變會進行性的發(fā)展，結合結節(jié)就會彼此融合在一起，形成干酪樣的膿腫。這些膿腫通過腎乳突處進入腎盞、腎盂，形成空洞樣潰瘍，就會累及整個腎臟，所以對于這種閉合性的膿腫也就是結合性的膿腎，它比較嚴重，說明已經是中晚期，必須進行早期的治療，在藥物治療的基礎上，要可以進行腎切除手術。
  語音時長 1:43”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-24 1930次

• 結核性腎膿腫要手術嗎
  對于結核性腎膿腫，它不能穿刺引流，藥物治療可能效果就不理想，應該在藥物治療的基礎上然后評估是否應該手術，絕大多數(shù)都應該行根治性的腎切除手術。對于腎結核如果確定手術，一般都是在抗結核治療無效或者病灶進一步增大，這種情況才能行腎切除，腎切除前必須抗結核治療兩周以上防止手術中結核爆發(fā)或者手術后形成寒性膿腫。對于腎結核原則上都應該必須先抗結核治療，抗結核治療過程中應該注意全身支持治療，注意補充高蛋白、有能量的飲食，注意休息，不能過度勞累?？菇Y核藥物推薦吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉素聯(lián)合治療。
  語音時長 01:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-13 1831次

• 結核性腦炎難治療嗎
  病情分析：結核性腦炎是比較難治療的一種顱內感染疾病，結核的中樞系統(tǒng)感染多見的是結核性腦膜炎，當結核性腦膜炎早期未能及時治療，發(fā)病4~8周時會出現(xiàn)腦實質損害，表現(xiàn)為精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)、意識障礙、肢體癱瘓等。意見建議：抗結核治療是綜合性的，包括藥物治療、全身支持、并發(fā)癥的防治、耐藥菌感染的治療及對癥治療。其中抗結核藥物的治療原則是早期、聯(lián)合、足量和長期用藥，用藥療程根據是否為耐藥菌，需歷時10～24個月不等，且抗結核藥物不良反應多見，所以結核性腦炎或結核性腦膜炎的治療過程比較繁復。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-17 1202次

• 結核性肛瘺怎么治療
  結核性肛瘺的治療方法： ①清除內口：手術時要找到原發(fā)的內口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈。 ②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術后復發(fā)。 ③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環(huán)，以維持正常的肛門括約功能。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 結核性腎膿腫要切除嗎?
  原則上結核性腎膿腫應該切除，出現(xiàn)結核性腎膿腫說明結核已經有腎皮質通過髓質，破壞腎乳突進入腎盂，這種病變時間比較長，原則上建議腎結核的患者應該早期發(fā)現(xiàn)。應該早期使用藥物治療，藥物推薦早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律全程用藥，建議使用吡嗪酰胺、利福平、異煙肼三聯(lián)治療，治療6到9個月觀察治療的效果。如果通過規(guī)律的抗
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 107次

• 結核性肺膿腫怎么治療
  結核性肺膿腫的治療包括抗結核治療和抗肺膿腫的治療。結核的治療包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等相關藥物，肺膿腫多食用廣譜的抗生素，可聯(lián)合用藥。例如臨床上常使用敏感的青霉素加上甲硝唑或者奧硝唑的治療方案，后期可根據痰培養(yǎng)藥敏的實驗更換抗生素。結核性肺膿腫兩種疾病同時治療，必要時完善支氣管鏡檢查
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 262次