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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2298次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12659次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎衰竭以后，是需要透析治療的，這是因?yàn)榛颊吣I臟的功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的受損，腎小球的濾過(guò)率明顯的降低，這個(gè)時(shí)候患者的尿量會(huì)減少，體內(nèi)很多的毒素廢物不能夠及時(shí)的排出體外，患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如有低鈉血癥，有代謝性的酸中毒，會(huì)出現(xiàn)消化道不適的癥狀，比如患者有惡心，嘔吐。只有通過(guò)透析治療清除多余的水分、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定以后，患者的病情才能夠得到恢復(fù)。否則，患者往往會(huì)因?yàn)閲?yán)重的并發(fā)癥，比如急性心力衰竭、心律失常等等，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 4142次

• 急性腎衰竭需要透析多久
  急性腎衰竭患者的腎功能在短期內(nèi)受到損害，出現(xiàn)水分和代謝廢物不能有效排泄的情況，嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行透析來(lái)幫助身體排泄這些多余的水分，排泄這些代謝廢物。但是急性腎衰竭，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煷蠖鄶?shù)是可以恢復(fù)的，所以透析也僅僅是作為一個(gè)過(guò)渡的手段來(lái)幫助患者度過(guò)難關(guān)，患者需要透析多長(zhǎng)時(shí)間需要根據(jù)腎功能恢復(fù)的情況，大多數(shù)的患者透析一個(gè)禮拜左右的時(shí)間，基本上腎功能可以進(jìn)入一個(gè)逐漸恢復(fù)的時(shí)期，而脫離掉透析。當(dāng)然如果患者急性腎衰竭的病因始終不能解，急性腎衰竭最終變成了慢性腎衰竭，甚至是變成尿毒癥，就可能需要長(zhǎng)期依靠透析存活了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-07 8597次

• 腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：腎衰竭的患者，需不需要透析需要根據(jù)腎功能的具體情況。如果患者處于尿毒癥期，尿量減少，肌酐大于707，伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，這種情況需要行透析治療，如果機(jī)肌酐輕度升高，尿量比較多，這種情況并不需要透析治療。意見(jiàn)建議：嚴(yán)重腎衰竭的患者需要規(guī)律行透析治療。一方面，將體內(nèi)多余的水分清除。另一方面，將體內(nèi)無(wú)法排出的毒素清除。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-25 3302次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達(dá)707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無(wú)尿或者嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進(jìn)行血液透析治療的。意見(jiàn)建議：急性腎損傷患者要嚴(yán)格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時(shí)盡量停用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 1903次

• 腎衰竭透析次數(shù)
  腎衰竭透析次數(shù)一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療，也就是病情發(fā)展到尿毒癥的階段或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂。需要進(jìn)行透析，透析實(shí)際上是替代腎臟工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是將腹膜透析導(dǎo)管插入患者腹腔，用該導(dǎo)管將腹膜透析液注入腹腔，并與腹腔毛細(xì)血管中的血液交換物質(zhì)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-07 417次

• 慢性腎衰竭必需要做透析嗎
  慢性腎衰竭不一定必須要做透析。但隨疾病的進(jìn)展，如果已經(jīng)發(fā)展至了終末期腎病，達(dá)到CKD5期或國(guó)內(nèi)分期的尿毒癥期，則建議開(kāi)始透析治療。另一種情況，雖然分期比較靠前，但臨床出現(xiàn)的并發(fā)癥比較重，而且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的藥物保守治療，依然無(wú)法做到臨床緩解，這種情況下也需要做透析治療。具體的指征包括：腎小球?yàn)V過(guò)率低于15
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 221次