糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，易發(fā)生于一型糖尿病和二型糖尿病患者在胰島素治療突然中斷或減量以及具有急性應(yīng)激情況時，體內(nèi)糖代謝紊亂加重，分解加速，酮體生成超過了利用，酮體在血液內(nèi)堆積表現(xiàn)為血酮體增加，酮體陽性，糖尿病酮癥。
如果酮體進(jìn)一步積聚，蛋白質(zhì)分解，酸性物質(zhì)增多，ph值下降，產(chǎn)生酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒
李卉主治醫(yī)師
山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-07-11 4985次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6803次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 21174次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少，導(dǎo)致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴(yán)重酸中毒使微循環(huán)功能惡化，降低心肌收縮力，導(dǎo)致低體溫和低血壓，當(dāng)血ph值降至7.2以下時，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導(dǎo)致患者低血容量性休克。語音時長 01:46”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5995次
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糖尿病酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？酮癥酸中毒主要是由酮體中酸性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液、胰島素治療后酮體水平下降。酸中毒可自行糾正，一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重酸中毒影響心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時，應(yīng)給予相應(yīng)治療。但補(bǔ)堿不宜過多過快，補(bǔ)堿指征為血ph小于7.1，碳酸氫根離子小于5mmol/L，應(yīng)采用等滲碳酸氫鈉，一般是1.2%到1.4%溶液，一般只給一到兩次。如不能通過輸液或應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補(bǔ)堿過多過快，可導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。語音時長 1:40”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 4227次
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒當(dāng)體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓進(jìn)食嚴(yán)重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
劉萬里
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-03 3102次
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糖尿病酮癥酸中毒什么呼吸糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，它的臨床表現(xiàn)中呼吸的變化是一個特征性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為深大呼吸，簡稱庫斯摩爾呼吸。 這個呼吸它的主要特點是呼吸的頻率會增快，每次呼吸的的幅度較大，呼吸時伴有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒比較特征性的一個臨床表現(xiàn)。而除了這種比較有特征性的呼吸之外還存在有脫水，嚴(yán)重的甚至有昏迷的情況。酮癥酸中毒主要是因為血糖控制不佳感染，自己停用胰島素等各種誘因所造成的急性并發(fā)癥。對于酮癥酸中毒首先在臨床上，首先要評估到底是酮癥還是已經(jīng)達(dá)到了酸中毒的程度。整個治療是需要及時和有效，這樣才能降低病死率以及恢復(fù)整體的預(yù)后。
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-01-29 7606次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 639次
