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• 細菌性腸炎可以自愈嗎

  一般情況下，細菌性腸炎需要治療，很難通過自己來自愈。細菌性腸炎往往常見的細菌，像一些腸桿菌、腸球菌等等，這些有害的細菌在腸道，可以導致腸黏膜的變性，壞死，從而導致一系列的癥狀。如果我們不用抗生素，及時地把這些細菌消滅掉，病情就可能會遷延不愈，一般的這種疾病，一般的人群自愈的幾率比較小，大都需要抗菌治療。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-02 12442次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3525次

• 結(jié)核性膿胸鑒別診斷
  結(jié)核性膿胸的初期發(fā)生，急性演變、充血、滲出，形成散在的結(jié)核結(jié)節(jié)，胸腔積液為絳月型，含白細胞及纖維蛋白，經(jīng)過一段較長時間，逐漸變?yōu)槁越Y(jié)節(jié)性膿胸。纖維板厚而堅硬，并常有鈣化，纖維板收縮，使肋間隙變窄，肋骨變形呈漆面三角，肋間肌肉萎縮，脊柱圖像檢測。膿胸可以是局限性的，也可以是全膿胸，有時膿胸向肋間破潰，甚至侵犯肋骨，形成寒性膿腫，或破出皮膚，形成皮膚竇道，長期流膿不止。結(jié)核性膿胸的臨床表現(xiàn)很不一致，多數(shù)起病緩慢，以乏力、低熱為主要癥狀，其次不盜汗、胸悶、干咳等。膿胸早期的吸收力較強，中毒癥狀較明顯，如果積膿較多，也可以出現(xiàn)氣急、呼吸困難等癥狀。
  語音時長 1:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1919次

• 治好結(jié)核性膿胸
  結(jié)核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應(yīng)明確有無繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發(fā)感染時，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結(jié)核性膿胸，除了這個全身抗結(jié)核治療外，應(yīng)反復胸腔沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內(nèi)注射對水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結(jié)合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應(yīng)加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結(jié)核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴重的并發(fā)癥，除繼發(fā)感染外可能會發(fā)生結(jié)核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 2115次

• 治好結(jié)核性膿胸
  病情分析：結(jié)核性膿胸，可以通過抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結(jié)核性膿胸，除全身科學和治療以外，應(yīng)該反復的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結(jié)合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應(yīng)該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結(jié)核性膿胸治療，當然患者也可以采用手術(shù)治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應(yīng)該在醫(yī)生的囑托下進行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 結(jié)核性膿胸能治好嗎
  該病是可以治愈的，結(jié)核性的膿胸的話主要是以抗結(jié)核治療為主，在治療的時候一定要早期聯(lián)用規(guī)范足量患者在治療期間的話要調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待自己的疾病，積極的盡早的到正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 細菌性胸膜炎與結(jié)核性區(qū)別
  細菌性胸膜炎和結(jié)核性的胸膜炎從外表的癥狀是不容易區(qū)分，細菌性胸膜炎屬于是細菌感染引起來的，結(jié)核性的胸膜炎屬于是傳染性疾病，具有傳染的幾率。這兩種疾病都會伴隨有咳嗽、咳痰，會伴隨有胸痛的癥狀，嚴重的時候都會伴隨有低燒的感覺。區(qū)分的時候需要做細菌的培養(yǎng)才可以確定具體是哪種疾病。如果結(jié)核性的胸膜炎做胸腔積
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 377次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀，但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現(xiàn)，氣胸是氣胸量多會出現(xiàn)皮下氣腫。在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現(xiàn)損害是
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 98次