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醫(yī)生主講實(shí)錄

酒精性肝病的病理學(xué)改變主要為大泡性和大泡性為主,或伴小泡性混合性肝細(xì)胞脂肪變性,依據(jù)病變肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)以及纖維化,在病理上可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝遺傳所致的肝損害首先表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性,輕者表現(xiàn)為散在單個(gè)干細(xì)胞或小片狀肝細(xì)胞受累,主要分布在小葉中央?yún)^(qū),病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致彌漫分布。酒精性肝炎的特征性表現(xiàn)是肝纖維化、肝細(xì)胞壞死、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體及酒精性肝硬化,肝小葉結(jié)構(gòu)完全破壞,取而代之的是假小葉形成和廣泛纖維化,大體形態(tài)為微小結(jié)節(jié)性肝硬化,根據(jù)纖維間隔是否有界面性肝炎可以分為活動(dòng)性和靜止性。

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