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• 強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學(xué)時代、大學(xué)時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 12632次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24118次

• 強直性脊柱炎的周圍關(guān)節(jié)病變
  約半數(shù)的強直性脊柱炎患者有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎，約25%有永久性的周圍關(guān)節(jié)損害，一般多發(fā)生在大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。髖關(guān)節(jié)受累可呈搖擺步態(tài)，髖關(guān)節(jié)活動度下降甚至強直，多強直于屈曲位，侵犯膝關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走坐立等日常生活更加困難，肩關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限，極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節(jié)。
  語音時長 1:06”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-13 1604次

• 強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變
  首先患者可以出現(xiàn)全身的一些表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、消瘦，還有貧血的一些癥狀。還有其他器官的受累，比如可以出現(xiàn)心血管的表現(xiàn)，患者可以合并主動脈瓣關(guān)閉不全或者主動脈瓣兒傳導(dǎo)的障礙，再就是合并骨質(zhì)疏松。個別患者可能還伴有肺的纖維化。其余患者還伴有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。它可以壓迫我們的脊神經(jīng)和坐骨神經(jīng)，同時可以引起馬尾神經(jīng)綜合癥，可以引起陽痿、夜間尿失禁、膀胱和直腸的感覺遲鈍，甚至出現(xiàn)踝反射消失。再就是有患者可能合并急性的虹膜炎。
  語音時長 1:11”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1727次

• 強直性脊柱炎有何關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
  病情分析：強直性脊柱炎在初期主要表現(xiàn)為腰背部的疼痛，夜間疼痛加重，翻身困難，晨起時有明顯的晨僵，活動后減輕，休息后加重。隨著病情的加重逐漸出現(xiàn)椎體活動度下降。意見建議：強直性脊柱炎的患者在病情急性期腰背部疼痛明顯，可以通過應(yīng)用一些理療方法來幫助減輕癥狀，比如熱療、TDP照射，局部外敷抗炎止痛類的膏藥等來幫助緩解癥狀。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些
  病情分析：強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動受限，也會出現(xiàn)典型的腰背部疼痛，放射至下肢，另外，還可能出現(xiàn)夜間腰背部疼痛不適，活動后可以緩解。意見建議：患者要睡硬板床，低枕，平臥，還要堅持做醫(yī)療體育鍛煉，也要養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，更要堅持有效的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 強直性脊柱炎的周圍關(guān)節(jié)病變
  約半數(shù)的強直性脊柱炎患者有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎，約25%有永久性的周圍關(guān)節(jié)損害，一般多發(fā)生在大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。髖關(guān)節(jié)受累可呈搖擺步態(tài)，髖關(guān)節(jié)活動度下降甚至強直，多強直于屈曲位，侵犯膝關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走坐立等日常生活更加困難，肩關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 77次

• 強直性脊柱炎的CT表現(xiàn)
  強直性脊柱炎在CT上的表現(xiàn)分為下面的情況：一級為可疑病變，髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊，局灶性骨質(zhì)疏松及軟骨下骨質(zhì)輕度侵蝕、糜爛，但關(guān)節(jié)間隙及韌帶基本正常。二級為輕度異常，關(guān)節(jié)面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質(zhì)疏松增生硬化，但不伴關(guān)節(jié)間隙和韌帶關(guān)節(jié)改變。三級為明顯異常，為中度或進(jìn)展期底髂關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)明顯的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 317次