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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4095次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3198次

• 肺結(jié)核如何確診
  結(jié)核的確診是有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)的，因為國家CDC就是疾控中心有指南有規(guī)范診斷結(jié)核病的。首先結(jié)核的診斷確診的標(biāo)準(zhǔn)是有專門的醫(yī)療機構(gòu)確定的，一般來講原則性的診斷主要是依據(jù)胸部的x線的結(jié)果以及結(jié)核菌素的實驗，等實驗室檢查來確定是否患有結(jié)核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的場所去，以免發(fā)生傳染。
  語音時長 1:05”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 2257次

• 如何確診肺結(jié)核
  肺結(jié)核的確診是有相關(guān)的指標(biāo)，因為國家CDC就是疾控中心有規(guī)范結(jié)核病。首先，結(jié)核的診斷、確診的標(biāo)準(zhǔn)是有專門的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行確定。一般來講，原則性的診斷主要是根據(jù)胸部的x線的結(jié)果以及結(jié)核菌素的實驗等實驗室的檢查來確定是否患有結(jié)核病，平常的生活中，多喝水、注意休息、避免到人多密集的場所去，以免發(fā)生感染。
  語音時長 1:10”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 6750次

• 如何確診肺結(jié)核
  病情分析：患者可以通過身體的癥狀來做初步的判斷，肺結(jié)核比較常見的癥狀是而后低熱、咳嗽、乏力、身體消瘦等癥狀。意見建議：患者也可以做個結(jié)核菌屬試驗，如果是陰性，說明沒感染，如果是陽性，那么還需要繼續(xù)做痰涂片檢查、胸透檢查，一般就可以確診患者是否感染，痰涂片能發(fā)現(xiàn)是否帶菌，胸透可見病灶。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-21 1602次

• 肺結(jié)核如何確診
  病情分析：與肺結(jié)核這種疾病，一般初期的診斷是根據(jù)患者的一些癥狀，比如肺結(jié)核，比較常見的一個癥狀，發(fā)燒，咳嗽，乏力等等?；颊咴谶M(jìn)行痰涂片檢查的時候，發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)陽性。在進(jìn)行胸透的時候，發(fā)現(xiàn)明顯的病灶。這種情況一般就達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：對于肺結(jié)核這種疾病，如果發(fā)現(xiàn)了，需要及早的進(jìn)行用藥治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1701次

• 肺結(jié)核最能確診的檢查
  首先要根據(jù)患者癥狀、體查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。臨床上肺結(jié)核有時候不容易確診，只能通過抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。根據(jù)患者有沒有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱等癥狀，根據(jù)抽血查結(jié)核抗體、PPD、血沉、C反應(yīng)蛋白進(jìn)行判斷。還根據(jù)痰檢結(jié)果，痰里面可以找到結(jié)核桿菌，是最能確診的檢查。還應(yīng)結(jié)合患者影像學(xué)的資
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次

• 如何檢查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的診斷方式有以下幾種：一、影像學(xué)檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細(xì)菌學(xué)檢查，痰液和肺組織病變，查到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，目前主要的方法有痰液檢查，結(jié)核菌敏感性檢測，痰結(jié)核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結(jié)核抗體的檢查。四、結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 255次