氯胺酮是一種非巴比妥類靜脈麻醉藥，臨床上稱為分離麻醉藥，它誘導(dǎo)迅速，無興奮期，注射后幾乎立即產(chǎn)生深度鎮(zhèn)痛。氯胺酮具有興奮交感神經(jīng)的作用，注射以后可以使血壓升高26%，脈搏增快38%，心排血量增加74%，中心靜脈壓上升66%。
一般于注藥后五分鐘達(dá)高峰，十五分鐘后緩慢恢復(fù)至原來水平。對低血容量休克及交感神經(jīng)高度興奮者，氯胺酮可呈現(xiàn)心肌抑制的作用。
氯胺酮麻醉對心血管系統(tǒng)有何影響？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-15 3542次
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 6390次
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響酸中毒對于心率的影響是一個雙向性的作用，當(dāng)血的PH值從7.4下降到7.0的時候，一般表現(xiàn)為心率過快，這個主要是由于酸中毒的時候會分泌過多的腎上腺素，如果說這個時候PH值再進(jìn)一步下降的話，那么心率可能會逐漸的減慢，主要可能是因?yàn)檫@個時候乙酰膽堿酶被抑制了，乙酰膽堿會多一些，它對心臟的作用超過了腎上腺素，所以會出現(xiàn)心率減慢。嚴(yán)重的酸中毒可以伴隨心律失常，可能是酸中毒本身或者是酸中毒的時候合并的電解質(zhì)紊亂所出現(xiàn)的這種情況。此外輕度的酸中毒可以使心肌收縮力增加，因?yàn)閮翰璺影房梢源龠M(jìn)鈣離子進(jìn)入細(xì)胞之內(nèi)，從而起到部分的代償?shù)淖饔谩Ｈ绻嶂卸颈容^厲害，那么這個時候鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)就會受到抑制，然后心肌收縮力會下降。語音時長 1:30”
于姍
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袁雁
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韓昕健
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楊慶璽
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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