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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15509次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34738次

• 骨髓纖維化能治嗎
  骨髓纖維化是骨髓增殖性疾病，主要是由于骨髓當(dāng)中的纖維組織增生，抑制正常的骨髓造血而引起的一個(gè)疾病，這個(gè)疾病的目前還沒(méi)有什么特效藥物，主要治療就是對(duì)癥支持治療。針對(duì)一些貧血的患者可以用康力龍口服或者是丙酸睪丸酮肌注，有溶血的一些患者可以加用強(qiáng)的松，對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)高，伴有脾腫大顯著的患者，可以行小劑量化療，也可以使用干擾素以及1-25雙羥維生素d3治療。對(duì)于巨脾引起嚴(yán)重的壓迫癥狀或者是脾梗塞，脾臟源性血小板減少比較明，頑固性溶血以及門脈高壓的患者可以考慮切脾治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 1840次

• 骨髓纖維化早期能治嗎
  骨髓纖維化簡(jiǎn)稱為髓纖，是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織可以嚴(yán)重的影響造血功能，所引起的一種骨髓增生性疾病，也稱為骨髓硬化癥，主要是發(fā)生在脾臟，其次還可以在肝臟和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，典型的臨床表現(xiàn)是幼紅細(xì)胞以及粒細(xì)胞性貧血。患者有較多的淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓穿刺常常可以出現(xiàn)干抽的狀態(tài)，而且脾臟也可以明顯腫大，且具有不同程度的骨髓硬化，針對(duì)這樣一組疾病治療首選應(yīng)用刺激骨髓造血的藥物，比如康利龍口服或者是丙酸睪丸酮肌肉注射。對(duì)于溶血的一些患者，還可以加用強(qiáng)的松，對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高而且伴有脾腫大的患者，可以應(yīng)用小劑量的化療，同時(shí)可以用干擾素以及1-25雙羥維生素d3，而對(duì)于一些巨脾引起壓迫癥狀或者是脾梗塞患者可以切脾治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 2198次

• 骨髓纖維化中醫(yī)能治嗎
  骨髓纖維化是不能夠通過(guò)中醫(yī)治愈的。骨髓纖維化是一種比較難治愈的疾病，唯一根治的方法是異基因的造血干細(xì)胞移植手術(shù)。早期患者若及時(shí)接受治療是可以治好的，晚期患者則需要使用藥物延長(zhǎng)生存時(shí)間。如果身體出現(xiàn)不適，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行性化驗(yàn)診斷治療，平時(shí)一定要定期做檢查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持作息規(guī)律。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2019-01-18 2301次

• 骨髓纖維化有中藥治療嗎
  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬于 “勞癥”疾病范圍。一方面，患者有面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、心慌氣短、低熱盜汗、身體消瘦、腰腿酸軟等“虛勞血虛”等肝脾腎三臟精、氣、血虛衰的表現(xiàn)；另一方面，也有脾臟腫大、脅下腫塊、堅(jiān)硬不移、上腹飽脹、腹部脹痛、骨痛等“癥積”之毒瘀血?dú)鈨?nèi)結(jié)的征象。故其辨病辨證總屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜之證。治療應(yīng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)，標(biāo)本兼顧為原則，以扶正養(yǎng)血，化瘀驅(qū)邪，散堅(jiān)消積為大法。我們通過(guò)近20年的臨床觀察和研究，主要采用以下具體藥物治療： 1．針對(duì)貧血，主要采用補(bǔ)血藥物治療：當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍、阿膠、制首烏、雞血藤等，藥物數(shù)量和藥量均較大。 2．配合補(bǔ)血藥，用健脾補(bǔ)氣藥生血：邊條參、炙黃芪、黨參、太子參、山藥、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草等，藥物數(shù)量少而藥量較大。 3．配合補(bǔ)血藥，用補(bǔ)腎填精藥以生血：以紫河車為主藥，腎陽(yáng)虛配用鹿角膠、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、巴戟天、肉蓯蓉等；腎陰虛配合枸杞子、旱蓮草、女貞子等。 4．化瘀活血，軟堅(jiān)散結(jié)藥：枳實(shí)、紫丹參、桃仁、莪術(shù)、鱉甲、地鱉蟲、水蛭等。 5．清熱解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、貓爪草、半枝蓮、板藍(lán)根等。 6．青黛四黃散外敷脾區(qū)：按青黛粉60 g與四黃粉（本院制劑：大黃、黃柏等）20 g充分混勻，以清水調(diào)成糊狀，敷于脾區(qū)，覆蓋塑料薄膜，膠布固定，敷貼6~8 h/次，1次/d。巨脾者適當(dāng)增加青黛用量?！?應(yīng)用以上中醫(yī)藥治療和外敷脾區(qū)的方法，配合常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，我們統(tǒng)計(jì)了46例骨髓纖維化患者的治療效果，其中好轉(zhuǎn)14例，進(jìn)步25例，無(wú)效7例，總有效率達(dá)84.7%。表明此種中西醫(yī)結(jié)合治療有較好療效，較單純西醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢(shì)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1801次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因?yàn)楣撬枥w維化是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的疾病，是由于干細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進(jìn)而影響患者的造血功能，導(dǎo)致該類疾病的發(fā)生。截止目前為止，臨床上只有通過(guò)造血干細(xì)胞移植手術(shù)才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病，因?yàn)楣撬柙煅杉?xì)胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 原發(fā)性骨髓纖維化能治嗎
  原發(fā)性骨髓纖維化是能夠治療的一類疾病。原發(fā)性骨髓纖維化的發(fā)病原因是在骨髓當(dāng)中，由于骨髓當(dāng)中的正常造血組織被異常纖維組織取代，進(jìn)而引起該類疾病的發(fā)病。臨床上治療各類疾病常常使用以下三類治療辦法：第一類治療辦法是進(jìn)行成分輸血治療，由于患者在晚期往往會(huì)出現(xiàn)三系血細(xì)胞減少的臨床癥狀，那么通過(guò)成分輸血，可以提
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 203次