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• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢?；蛘卟捎脻L動法把患者搬上擔架，要注意對骨折部位的保護，要注意對頸椎骨折的病人，應該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運病人過程當中，不要用軟質擔架，要用硬質的擔架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1957次

• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節(jié)中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-10 18267次

• 脊柱骨折及脊髓損傷
  這就說明當時受的暴力還是非常大的，才引起了骨皮質有斷裂并且脊髓神經有損傷，針對這種情況手術還是治療的主要手段，需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后才可以安排進行手術治療的，一般進行切開復位內固定手術治療，并椎管探查減壓手術治療目的是為了恢復骨折的穩(wěn)定性并且解除神經的受壓為神經的恢復創(chuàng)造條件。術后需要嚴格的注意臥床休息保護一段時間的，對傷口要積極的進行換藥消毒防止感染是非常重要的，在床上翻身的時候要整個身體一塊翻，防止扭曲身體引起二次損傷，需要經常地翻身防止壓瘡的出現，需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以，再就是應用一些營養(yǎng)神經的藥物治療來促進神經的恢復。
  語音時長 1:35”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-22 2244次

• 脊柱骨折損傷引起脊髓損傷
  對于這種情況，說明當時受到外力還是非常大，才引起的骨折并且伴隨有脊髓神經損傷的情況。一般認為還是需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后安排進行手術治療。手術治療的方案一般需要切開、復位、內固定，并椎管探查，減壓手術治療就可以，目的是為了恢復骨折的穩(wěn)定性，解除對脊髓神經的受壓位神經的恢復創(chuàng)造條件。術后需要嚴格的注意休息、保護一段時間，對于傷口需要積極的進行換藥消毒，防止感染是非常重要，早期需要大劑量的應用激素進行沖擊治療，后期可以應用一些營養(yǎng)神經等藥物治療，來促進神經的恢復，再就是需要活動關節(jié)和肌肉，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮就可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-23 1980次

• 脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會并發(fā)脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導致脊髓損傷。但有的嚴重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內占位壓迫脊髓，導致較嚴重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導致嚴重的神經癥狀，比如下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進行手術治療，盡早解放，神經穩(wěn)定脊柱，改善預后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 1303次

• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折的患者出現脊髓損傷，一般都是在受傷當時骨折塊壓迫神經導致的，所以很多時候是談不上預防。意見建議：如果受傷當時并沒有神經系統癥狀，有輕度的占位，那就需要進行預防，在搬運過程當中注意滾筒要翻身，防止腰椎發(fā)生扭轉，屈曲，防止骨折塊向椎管內進一步移位，導致神經壓迫?；颊呓^對禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-07 1301次

• 脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦
  脊柱骨折導致脊髓損傷，需要馬上做手術治療，通過手術的方式切開復位內固定?；颊咴谑中g后要注意臥床休息兩個月左右，在確定骨痂生長之后才能下地活動。患者要注意保持良好的心態(tài)，不要有過大的心理壓力，在手術前要做好相應的準備工作，手術之后則需要多吃補
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據癥狀和體征進行評估，如患者出現下肢麻木，活動受限，查體出現感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質的診斷。3、脊髓損傷嚴重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學影像學診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次