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• 什么是肝硬化

  肝硬化是比較通俗的說(shuō)法，往往是因?yàn)楦蔚睦w維化，導(dǎo)致了肝實(shí)質(zhì)變硬、功能下降，甚至說(shuō)肝功能衰竭這種狀態(tài)。肝硬化有很多的原因，包括酒精性肝硬化、病毒性肝炎性肝硬化，以及肝癌性肝硬化。所以說(shuō)肝硬化是很多種肝疾病的最終狀態(tài)，一般到肝硬化的地步，我們叫肝功能失代償期，它的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)很高，會(huì)引起一系列的癥狀，包括皮膚鞏膜黃染、腹水、腹脹。然后營(yíng)養(yǎng)差、惡液質(zhì)等等。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 32108次

• 什么是肝硬化

  肝硬化，從嚴(yán)格意義上來(lái)講，它是病理學(xué)診斷的概念，就是說(shuō)肝臟，看起來(lái)是很大的器官，它的超微的結(jié)構(gòu)，其實(shí)是由一個(gè)的肝細(xì)胞組成。這些肝細(xì)胞又組成一個(gè)一個(gè)的單位，一個(gè)組織，叫做肝臟的小葉結(jié)構(gòu)。由不同的小葉，共同組成肝臟的一個(gè)臟器，每一個(gè)小葉，這個(gè)正常的小葉，維持肝臟的功能。肝硬化就是肝臟壞死之后，里邊形成了瘢痕，這些瘢痕圍繞首尾相接的圈，這樣就形成了假小葉。這些假小葉的功能是不好的，當(dāng)肝臟的病理，出現(xiàn)假小葉的時(shí)候，叫做出現(xiàn)了肝硬化。但是這些假小葉形成，在臨床上并沒(méi)有感覺(jué)，就是沒(méi)有癥狀。所以依靠臨床癥狀，來(lái)判斷肝硬化是很難的，只有在肝硬化非常嚴(yán)重的時(shí)候，出現(xiàn)臨床癥狀。臨床上才能分辨出來(lái)，通常分辨肝硬化，是需要做肝組織活檢，從病理上來(lái)鑒別。

  

  01:43
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 9657次

• 肝硬化為什么稀釋性低鈉血癥
  肝硬化的患者在肝硬化晚期的時(shí)候是容易出現(xiàn)一些稀釋性低鈉血癥，因?yàn)樵诟斡不砥诘臅r(shí)候容易出現(xiàn)大量的腹水，大量的腹水的形成就容易導(dǎo)致血管內(nèi)的容量不夠，就會(huì)激活RAS系統(tǒng)，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶系統(tǒng)就會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)一些稀釋性的低鈉血癥。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)了稀釋性的低鈉血癥通常提示病情的預(yù)后不好，治療難度比較大，肝硬化的患者要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)采取處理的措施，要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療。針對(duì)稀釋性的低鈉血癥要采取一些利尿的藥物來(lái)進(jìn)行處理，比如可以選擇一些托伐普坦，在利尿的同時(shí)不排鈉，還需要針對(duì)誘因，如果有自發(fā)性腹膜炎的一定要抗感染處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 2521次

• 肝硬化為什么會(huì)有稀釋性低鈉血癥
  肝硬化患者因?yàn)楦喂δ艿膿p傷可能會(huì)導(dǎo)致代謝的異常，因此可能會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素的增加，從而引起稀釋性性的低鈉血癥，還有肝硬化患者可能會(huì)有腹水的形成，腹水形成之后可能需要放腹水或者使用利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，這些因素都可能會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生。因此肝硬化患者首先要針對(duì)病因積極的治療，如果有腹水要放腹水的時(shí)候注意控制腹水的量。第二，利尿劑也要注意量的使用，而且要定期的抽血復(fù)查，并且避免發(fā)生重度的電解質(zhì)紊亂，一旦出現(xiàn)了要及時(shí)的糾正以免引起其他的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-23 3165次

• 肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)低鈉血癥主要有兩個(gè)方面的原因：第一，肝硬化患者代償期會(huì)出現(xiàn)食欲減退，不想吃飯，消化不良等癥狀，導(dǎo)致鈉的攝入少，引起低鈉血癥。第二，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，長(zhǎng)時(shí)間用利尿劑或放腹水，會(huì)導(dǎo)致鈉的丟失過(guò)多。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)，根本上治療肝硬化基礎(chǔ)上，預(yù)防和治療低鈉血癥。每餐多食用一些食鹽或含鈉多的食物，比如茄子、玉米、海帶、海米。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-10 1603次

• 肝硬化為什么嘔吐
  病情分析：肝硬化的患者在臨床上有嘔吐的臨床癥狀大多數(shù)是由于存在門(mén)靜脈高壓或者胃腸道感染的情況所導(dǎo)致的，另外也與嚴(yán)重的肝功能異?；蛘吒喂δ芩ソ叩纫蛩赜蟹浅４蟮年P(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整飲食，限制脂肪，膽固醇和蛋白質(zhì)的攝入量，然后可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 2102次

• 肝硬化為什么會(huì)有稀釋性低鈉血癥
  肝硬化患者因?yàn)楦喂δ艿膿p傷可能會(huì)導(dǎo)致代謝的異常，因此可能會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素的增加，從而引起稀釋性性的低鈉血癥，還有肝硬化患者可能會(huì)有腹水的形成，腹水形成之后可能需要放腹水或者使用利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，這些因素都可能會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生。因此肝硬化患者首先要針對(duì)病因積極的治療，如果有腹水要放腹水的時(shí)候注意控
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 247次

• 肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥
  肝硬化病人容易發(fā)生低鈉血癥，主要原因是由于肝硬化病人，尤其是晚期肝硬化病人即失代償期肝硬化病人，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致發(fā)生肝腹水，雙下肢水腫情況。一般肝腹水病人使用利尿劑進(jìn)行利尿消腫治療。如果利尿劑使用不當(dāng)，或者排尿過(guò)多，就會(huì)引起水電解質(zhì)平衡失調(diào)，或者離子紊亂，從而出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥情況。再有
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-26 2333次