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• 腎結(jié)石尿酸高嗎

  腎結(jié)石的患者可以是因?yàn)楦鞣N原因引起的腎結(jié)石，因?yàn)槟I結(jié)石發(fā)病的原因很多，所以單純的一個(gè)尿酸高，只能說(shuō)患者發(fā)生尿酸性結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一些。所以在臨床上，我們一般認(rèn)為患者如果尿酸高的時(shí)候，建議患者是要控制尿酸，飲食上多方面控制，然后用藥物把尿酸控制下來(lái)，降低發(fā)生尿酸結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。而如果患者有一些其他原因?qū)е碌囊恍┠I結(jié)石的問題，和尿酸是沒有直接關(guān)系的。因?yàn)槲覀冎莱Ｒ姷哪I結(jié)石還有一些草酸鹽的結(jié)石，或者鈣鹽的結(jié)石。這種結(jié)石的生成，是和我們尿酸沒有關(guān)系的。所以腎結(jié)石和尿酸的關(guān)系是只有發(fā)生尿酸鹽的腎結(jié)石的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)這些相關(guān)性，而其他就不會(huì)出現(xiàn)。

  

  01:13
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4526次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個(gè)就是說(shuō)要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來(lái)堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說(shuō)尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個(gè)是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個(gè)堿性的環(huán)境，又可能帶來(lái)新的問題。第一個(gè)是鈣鹽容易沉積，再一個(gè)就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說(shuō)鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說(shuō)堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個(gè)合理的范圍里面。第三個(gè)方面就是降尿酸藥物的使用，第一個(gè)是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對(duì)高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個(gè)方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33515次

• 尿酸腎結(jié)石的治療
  針對(duì)尿酸性的腎結(jié)石病人治療方面，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析，主要是根據(jù)腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度以及腎結(jié)石的部位來(lái)決定。如果腎結(jié)石體積比較小，梗阻比較輕，可以采取藥物等保守方法來(lái)治療。如果結(jié)石梗阻比較重，可能需要通過手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然在手術(shù)治療之后，還應(yīng)該對(duì)病人的尿酸進(jìn)行積極的治療。因?yàn)槟蛩崛绻麤]有控制好，尿酸持續(xù)升高可能腎結(jié)石很容易，在短期之內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)的復(fù)發(fā)，只有在手術(shù)治療之后將尿酸控制在正常范圍之內(nèi)，才可能預(yù)防腎結(jié)石的反復(fù)復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 1851次

• 尿酸結(jié)石治療方法
  一般來(lái)說(shuō)，尿酸結(jié)石，在我們臨床上，也是比較常見的，尿酸結(jié)石的病人，往往合并有痛風(fēng)等一些疾病，很多病人，可能還在一些手腕、腳的關(guān)節(jié)處，合并有痛風(fēng)結(jié)石，像這種病人，我們往往需要對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的治療，比如：尿酸性腎結(jié)石比較大，嚴(yán)重的引起腎積水的這種，可能需要通過手術(shù)治療，當(dāng)然，也有一部分病人，我們可以通過藥物治療，像堿化尿液等這些系統(tǒng)的治療，也有可能導(dǎo)致一些尿酸腎結(jié)石自行消失的這種，我們?cè)谂R床上，也有一部分病例是這樣的。當(dāng)然，尿酸結(jié)石，我們最主要的還是在處理之后，進(jìn)行一個(gè)預(yù)防它的復(fù)發(fā)，比如：一定要讓病人大量的喝水，每天保持至少24小時(shí)飲水量在2000毫升以上，這樣對(duì)尿酸結(jié)石的形成，有一個(gè)很好的預(yù)防作用的，另外，還應(yīng)該服用相關(guān)的藥物，控制尿酸的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 6158次

• 膀胱尿酸結(jié)石如何治療
  病情分析：膀胱尿酸結(jié)石可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確服用排石湯，排石顆粒以及復(fù)方金錢草顆粒這類藥物排石治療，同時(shí)搭配布洛芬止痛治療。如果結(jié)石排出不暢，建議考慮選擇體外碎石術(shù)的方法排石或者選擇外科手術(shù)的方法排石。意見建議：患有膀胱結(jié)石，在平時(shí)生活中要保持膀胱以及尿道通暢，積極預(yù)防膀胱，尿道外傷，在平時(shí)飲食方面要少吃過于辛辣和油膩的食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-04 401次

• 尿酸高腎結(jié)石怎么治療
  病情分析：如果是尿酸非常高引起的腎臟結(jié)石，一般都是尿酸性的結(jié)晶，首先還是可以口服一些溶石的藥物，比如碳酸氫鈉片，枸櫞酸鉀片，配合口服一些通淋排石的中成藥，比如金錢草顆粒，排石顆粒，效果是比較好的。意見建議：同時(shí)要針對(duì)性地降低血液的尿酸水平，可以口服非布司他片，別嘌醇片降低血尿酸。同時(shí)要少吃海鮮，豆制品，動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)檫@些食物通過代謝容易產(chǎn)生尿酸。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-01-14 2905次

• 尿酸腎結(jié)石治療方案
  一，一般治療，大量飲水，每日飲水量在兩千毫升以上，每日尿量維持在兩千至三千毫升以上，稀釋尿液可延緩結(jié)石增長(zhǎng)的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)，如并發(fā)感染尿量多可促進(jìn)引流，有利于控制感染；二，藥物治療，有持續(xù)性酸性尿痛風(fēng)患者，應(yīng)定時(shí)有規(guī)律的檢化尿液，例如可服用碳酸氫鈉，枸櫞酸鉀鈉顆粒等；對(duì)痛風(fēng)性腎結(jié)石，可應(yīng)用別
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 677次

• 尿酸結(jié)石的預(yù)防
  預(yù)防尿酸結(jié)石的關(guān)鍵在于增加尿量，提高尿液的ph值和減少尿酸的形成與排泄的三個(gè)環(huán)節(jié)。1，大量飲水：使患者每天的尿量保持在兩千毫升以上。2，堿化尿液：使尿液的PH值維持在6.5到6.8之間，可以給予枸櫞酸氫鉀鈉1-2克，每日三次，枸櫞酸鉀2-3克，或者枸櫞酸鉀鈉3-6克，每日兩到三次，或者碳酸氫鈉1.0
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 476次