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醫(yī)生主講實錄

治療皮肌炎的藥物,包括糖皮質激素和免疫抑制劑,不同的藥物,副作用有所不同,首先講糖皮質激素這類藥物長期大量使用,最常見的副作用是容易出現(xiàn)向心性肥胖,以及血糖升高,血壓升高,患者還會出現(xiàn)明顯的骨質疏松,甚至導致股骨頭無菌性壞死,有的患者還會出現(xiàn)消化性潰瘍、容易感染等并發(fā)癥。

免疫制劑常用包括甲氨蝶呤,一般是每周10毫克到15毫克口服,多數(shù)患者可能會出現(xiàn)轉氨酶升高,骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞減少,或貧血,另外,還可以出現(xiàn)口腔炎。在用藥期間應該定期檢查血常規(guī),肝腎功能。

第二常用的免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,主要不良反應是明顯的胃腸道副作用,出現(xiàn)惡心,嘔吐以及骨髓抑制,或血細胞三系減少,也可以出現(xiàn)卵巢毒性,使卵巢功能下降,甚至導致出血性膀胱炎,誘發(fā)惡性腫瘤等。

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