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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎尿液中的結(jié)晶主要與尿液濃縮偏酸性冷藏后出現(xiàn)的鹽類結(jié)晶,這種結(jié)晶一般沒有病理意義。

酸性尿常見的結(jié)晶有草酸鈣結(jié)晶,尿酸結(jié)晶和非晶形尿酸鹽,堿性尿常見的結(jié)晶有磷酸鹽結(jié)晶,尿酸胺結(jié)晶和非晶形磷酸鹽。腎炎治療不是根據(jù)尿液中結(jié)晶的情況,主要是根據(jù)尿蛋白的程度,血壓的高低,腎功能是否有異常。

如果病人單純血尿這種情況,可以通過控制病人的血壓,應(yīng)用ACEI、ARB,同時(shí)改善病人的生活方式,控制體重,沒有水腫的病人多飲水等等,但尿蛋白大于1克每24小時(shí)可能需要激素,或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司,驍悉等等,總的治療原則是盡量減少尿蛋白,爭取尿蛋白轉(zhuǎn)陰,24小時(shí)的定量小于0.3克。

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