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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對(duì)肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會(huì)導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會(huì)引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等?，F(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實(shí)更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識(shí)它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 9529次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點(diǎn)：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或?yàn)槭装l(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時(shí)要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13277次

• 術(shù)后胸腔積液原因
  術(shù)后胸腔積液最常見的原因，是手術(shù)術(shù)區(qū)的滲血，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的時(shí)候，有一些血管是痙攣的，所以它沒有出血，但是在關(guān)閉傷口以后，這些血管就滲血，所以就會(huì)出現(xiàn)胸腔積血。所以術(shù)后胸腔積液，它的性質(zhì)基本上是胸腔積血，是血液。但是，合并有細(xì)菌感染以后，它會(huì)轉(zhuǎn)為膿胸，就是胸腔氣膿，這種情況就相對(duì)來說比較嚴(yán)重，會(huì)引起高熱，咳嗽，胸悶胸痛。術(shù)后的胸腔積液，我們主要是在術(shù)后用一些止血的藥物或者早期的補(bǔ)充營養(yǎng)，使傷口早期的愈合，不能長久的使用止血藥物，以免形成血栓。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 5588次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液原因
  主要是肺癌合并癥。肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期、二期、三期的病人沒有癌性胸腔積液。到了三b期、四期的肺癌，特別是肺腺癌，侵犯胸膜就可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，這種肺癌既然是惡性腫瘤，就可以直接侵犯到氣管、支氣管，可以侵犯到上腔靜脈，侵犯到心房，有可能會(huì)侵犯到胸膜。一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液。所以癌性胸腔積液是肺癌。胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療，有效的控制疾病，也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況，看到癌性胸腔積液的控制情況，大多數(shù)癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來治療。通過局部的引流、局部的用藥，再加上全身的化療、放療靶向治療和生物免疫治療，都可以在有效的控制肺癌的同時(shí)，控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。
  語音時(shí)長 1:32”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-02 6974次

• 胃癌胸腔積液怎么治療
  病情分析：胃癌胸腔積液的患者通常情況下是可以應(yīng)用一些化療的藥物來進(jìn)行治療的，比如氟尿嘧啶或者順鉑等治療的效果都是非常不錯(cuò)的，另外病人也可以用靶向藥治療藥物來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人必要時(shí)也應(yīng)該采取肋間隙放置引流管的方式來針對(duì)胸腔積液進(jìn)行治療，如果有中毒癥狀的患者是可以配合持續(xù)閉式引流的治療來促進(jìn)恢復(fù)的。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1202次

• 胃癌會(huì)不會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：一般情況下胃癌的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的，期間病人可以通過x線檢查和CT檢查來判斷胸腔積液的嚴(yán)重程度，然后選擇合適的方式進(jìn)行根治。意見建議：建議病人的生存時(shí)間較短的情況下可以通過肋間置管引流的方式來進(jìn)行治療，然后配合放療和化療的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 2002次

• 胃癌術(shù)后胸腔積液原因
  通常胃癌術(shù)后胸腔積液，最可能的原因是因?yàn)槭中g(shù)后的肺不張所導(dǎo)致形成胸腔積液，也可能出現(xiàn)了肺部的感染，出現(xiàn)胸腔積液。這個(gè)情況下，要排除外傷因素，因?yàn)楫吘故亲龅母骨坏氖中g(shù)，也不可能是手術(shù)損傷，所以通常是肺部的一些原發(fā)的疾病，所導(dǎo)致的胸腔積液。比如說有肺部的感染，導(dǎo)致肺炎，肺不張，也會(huì)導(dǎo)致的少量胸腔積液，當(dāng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 761次

• 肺癌術(shù)后胸腔產(chǎn)生積液的原因
  肺癌切除術(shù)后局部的炎癥水腫可能會(huì)導(dǎo)致少量的胸腔積液，這是一個(gè)常見的原因。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 699次