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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5638次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7821次

• 直腸癌造瘺還納后
  直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這個病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習慣的改變，還有就是里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進行確定的，確診之后應該首選手術(shù)治療，術(shù)后還應該根據(jù)分期進行術(shù)后的輔助化療，以減少術(shù)后復發(fā)的機率。其中分期較早的直腸癌治愈機率還是相對較高，上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應該復查一下，排除復發(fā)的可能。飲食上應該注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，堅持低脂肪飲食?；颊咴殳浿筮€要注意的就是心理方面的問題，也就是除了飲食之外還就是心理，家屬一定要給患者加油打氣，讓他不要對生活喪失希望，讓患者有一個積極的心態(tài)，面對造瘺這個事實。
  語音時長 1:31”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-08 7064次

• 直腸癌手術(shù)造瘺
  ?第一、瘺口皮膚的護理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護理與清潔，這一點是很重要的。家屬應該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進行護理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對患者進行手指擴肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢以利于袋內(nèi)能及時的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時應重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會逐漸的恢復是有一個過程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時候消失，造口引流出來液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和排便習慣。
  語音時長 1:39”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4812次

• 直腸癌造瘺后如何定時排便
  病情分析：一般情況下，直腸癌造瘺的手術(shù)把腫瘤切除以后在腹壁上做一個瘺口，大便就從腹壁這個瘺口向外排出。手術(shù)恢復后，患者的飲食應定時定量，逐漸養(yǎng)成定時排便的習慣，定時排便后患者就可以在排便后用棉墊將瘺口蓋好并固定。意見建議：建議直腸癌造瘺術(shù)的患者在平時的生活里應多吃一些清淡的、易消化的、易吸收的食物，多吃一些含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)比較豐富的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-06-12 2703次

• 直腸癌造瘺后能干活嗎
  病情分析：直腸癌造瘺后一般情況下是可以繼續(xù)干活的，因為直腸癌已經(jīng)切除了。對于病人的身體來說，只要不要劇烈運動就行。在手術(shù)后恢復完全之后是可以進行干活的，但是不要劇烈運動，平時一定要做好護理措施，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物。意見建議：平時多做一些輕松的活，按時服用藥物，控制好病情。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-18 4204次

• 直腸癌造瘺后的并發(fā)癥
  直腸癌造瘺后常見的并發(fā)癥有以下幾條：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的傷口，傷口的感染概率就很大。治療方法就應該是盡量將造口與切口隔開，或者是增加切口與造口的距離。第二，造口腸段缺血壞死，它是由于供應造口腸段的血運發(fā)生障礙，導致缺血而引起，處理起來比較困難，主要在于預防。第三，腸回縮
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 621次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-25 586次