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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎功能衰退主要分為:急性,急進(jìn)性和慢性。

急性腎功能衰退,根據(jù)病因的不同,又可以分為腎前性,腎性,和腎后性。 

急性腎功能衰退如何處理,主要是根據(jù)病人血肌酐的數(shù)值以及血肌酐增高的速度,病人的尿量等等。充分考慮可能選擇保守治療,采取一些利尿的藥物,也可能需要血液透析,腹膜透析等腎臟替代治療。大部分急性腎功能衰退預(yù)后良好,能完全治愈,有很少一部分病人會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,但是有相?dāng)一部分合并多臟器功能衰竭的病人,會(huì)出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。

急進(jìn)性腎功能衰退主要是急進(jìn)性腎小球腎炎,分為三型,分型不同,然后采取的原則不同,可能需要血漿置換,激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。慢性腎功能衰退是有各種慢性腎臟病,病情逐漸進(jìn)展引起氮質(zhì)廢物的蓄積。

慢性腎功能衰退無(wú)法根治,主要是延緩慢性腎臟病的進(jìn)展,治療包括控制血壓,減少尿蛋白,糾正貧血,改善生活方式等等。    

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