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白血病為什么要防止尿酸性腎病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

白血病患者在接受化療時(shí)體內(nèi)可產(chǎn)生大量的尿酸,而尿酸由腎臟排出,尿酸結(jié)晶在腎小管,集合管和腎盂急劇聚沉積可引起腎小管腔內(nèi)壓力增高,腎小球囊內(nèi)壓增高,從而使腎小球?yàn)V過率急劇下降,導(dǎo)致急性高尿酸性腎病。

急性高尿酸腎病的預(yù)防主要為降低血尿酸水平。在飲食上可注意多飲水,每日飲水量在2500毫升以上,對于尿酸水平明顯升高的患者可采用藥物降低尿酸,常用的藥物包括抑制尿酸產(chǎn)生的藥物,如別嘌醇,該藥可抑制黃嘌呤氧化酶,從而減少黃嘌呤和尿酸的合成。由于別嘌醇具有預(yù)防尿酸和草酸鈣,腎結(jié)石的作用。對于預(yù)防痛風(fēng)效果較好。

另外還可采用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如丙磺舒,苯溴馬隆等,此類藥物可促進(jìn)尿酸從尿中排泄增加,從而降低血尿酸水平,對于急性高尿酸血癥患者也可使用血液透析治療。

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