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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8676次

• 周圍型肺癌可以治愈嗎

  周圍型肺癌通?？梢灾斡?。周圍型肺癌一般多以腺癌為主，而且早期的偏多，患者一般通過手術(shù)可以達(dá)到完全切除。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)或8毫米下的小結(jié)節(jié)，可以通過楔形切除或者是肺段切除來進(jìn)行手術(shù)。如果腫瘤比較大，比如一公分以上，甚至兩三公分，就不能進(jìn)行局部的切除，一般推薦直接進(jìn)行肺葉的切除，因?yàn)槿绻械姆秶^小，切緣上可能短時(shí)間內(nèi)會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。另外周圍型肺癌如果是多發(fā)的，可能治愈的概率就比較低了，比如肺葉上有個(gè)大病灶，然后其他肺葉上有個(gè)小病灶，小病灶可能是大病灶轉(zhuǎn)移過來的，這種情況做手術(shù)治愈的概率比較低。還有一種情況，片子上看只有一個(gè)周圍型的肺癌，但是進(jìn)手術(shù)室后發(fā)現(xiàn)除了大病灶以外，在胸膜上有斑斑點(diǎn)點(diǎn)的很多小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)可能就是大病灶在胸膜腔有播散，可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，即使是周圍型肺癌也沒法治愈，只能把主要的病灶切掉，把胸膜上的病變做活檢或者做電凝處理。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5222次

• 周圍型肺癌的影像學(xué)檢查
  周圍型肺癌早期多呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡，易誤診為炎癥或結(jié)核。隨著腫瘤增大，陰影漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣常呈分葉狀，伴有臍凹或細(xì)毛刺。高分辨CT可清晰地顯示腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷征，支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質(zhì)分布類型。如腫瘤向肺門淋巴結(jié)蔓延，可見其間引流淋巴管增粗形成條索狀陰影伴肺門淋巴結(jié)增大。癌組織壞死與支氣管相通后，表現(xiàn)為厚壁，偏心，內(nèi)緣凹凸不平的癌性空洞。繼發(fā)感染時(shí)，洞內(nèi)可出現(xiàn)液平。腺癌經(jīng)支氣管播散后，可表現(xiàn)類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤陰影。易侵犯胸膜，引起胸腔積液。也易侵犯肋骨，引起骨質(zhì)破壞。
  語音時(shí)長 1:25”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 3129次

• 中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  中央型肺癌向管腔內(nèi)生長可引起支氣管阻塞征象。阻塞不完全時(shí)呈現(xiàn)段、葉局限性氣腫。完全阻塞時(shí)，表現(xiàn)為段、葉不張。肺不張伴有肺門淋巴結(jié)腫大時(shí)，下緣可表現(xiàn)為倒S狀影像，是中央型肺癌，特別是右上葉中央型肺癌的典型征象。引流支氣管被阻塞后可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)性感染，發(fā)生肺炎或肺膿腫。炎癥常呈段、葉分布，近肺門部陰影較濃。抗生素治療后吸收多不完全，易多次復(fù)發(fā)。若腫瘤向管腔外生長，可產(chǎn)生單側(cè)性、不規(guī)則的肺門腫塊。腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉(zhuǎn)移性肺門或縱隔淋巴結(jié)融合而成。CT可明顯提高分辨率，CT支氣管三維重建技術(shù)還可發(fā)現(xiàn)段支氣管以上管腔內(nèi)的腫瘤或狹窄。
  語音時(shí)長 1:25”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 8634次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強(qiáng)CT的影像學(xué)檢查來進(jìn)行確診的。意見建議：建議病人也應(yīng)該檢測肝癌的標(biāo)志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1902次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時(shí)可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3602次

• 周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
  一般來說，早期周圍型肺癌，多呈局限性小斑片狀，邊緣不清，密度較小，易誤診為炎癥或結(jié)核，隨著腫瘤增大，陰影逐漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣呈分葉狀，伴有細(xì)毛刺，高分辨ct可清晰的顯示腫瘤分葉，邊緣毛刺，胸膜凹陷征，支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質(zhì)分布類型。如果腫瘤向肺門淋巴結(jié)蔓延，可以見到其引流
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 271次

• 中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤向管腔內(nèi)生長時(shí)可引起支氣管阻塞的現(xiàn)象，阻塞不完全時(shí)呈現(xiàn)段、葉局限性的氣腫，阻塞完全的時(shí)候則表現(xiàn)為段、葉不張。肺不張伴有肺門淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，下緣可以表現(xiàn)為倒s影像，是中央型肺癌特別是右上葉中央型肺癌的典型征象。引流支氣管被阻塞之后，易導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)性肺炎或肺膿腫?？股刂委熀笪?/div>

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 182次