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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于抗癲癇治療一般來說都需要個(gè)體化的給藥方案,這是藥物當(dāng)中最基本的常識之一,多數(shù)的抗癲癇藥物,都需要實(shí)施個(gè)體化的藥物方案。

許多藥物的血藥濃度與藥效的相關(guān)性,明顯大于劑量與藥效的相關(guān)性,主要根據(jù)患者用藥后的一些血藥濃度來調(diào)整劑量。并且相應(yīng)的達(dá)到控制癥狀的血藥濃度,用以提高這種用藥的有效性和安全性,從而減少盲目性。

個(gè)體化給藥方案的實(shí)施方法,主要是通過治療藥物監(jiān)測及通過測定血藥濃度,利用藥代動(dòng)力學(xué)的原理和公式,制定個(gè)體化方案。

臨床上對于多數(shù)抗癲癇藥物,廣泛應(yīng)用相應(yīng)的一些一線藥物,血藥濃度和療效以及獨(dú)行的關(guān)系,已經(jīng)獲得了比較明確的這種提示。但是一般還需要了解,目前應(yīng)用的第一線的抗癲癇藥物,最適宜的血藥濃度范圍,對于指導(dǎo)用藥還是很重要。

像丙戊酸鈉、苯二氮?類的藥物,因藥效學(xué)和藥物血藥的水平?jīng)]有顯著的相關(guān),而意義并不是特別大。通常來說卡馬西平、苯巴比妥之類的藥物,對于血藥的范圍還是比較有用的。

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