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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6046次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6863次

• 血胸需要把積血抽出嗎
  如果是少量的血胸，我們不需要抽出積血，可以讓自己逐漸的吸收，然后使用一些活血化瘀的藥物，而另外是中等量以上的血腫，我們的需要穿刺和持續(xù)的閉式引流，也可以做穿刺和抽血。那么對于我們做了置管以后，也就是說，我們閉式引流術(shù)后，留著引流管要和皮膚進(jìn)行固定，然后防止引流管在活動過程中脫落，也就是說患者在翻身的時(shí)候最好是輕一點(diǎn)，然后最好翻身往置管的這一方翻身以免扯脫管道，然后置管的引流袋或者引流瓶位置要低，過高的話會引起液體的返流，同時(shí)，要防止引流瓶的傾倒引起漏氣和感染。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1836次

• 血胸抽出凝血的原因
  血胸它抽出來凝固的血液表明它是有凝固型的血胸出現(xiàn)了。所以在做治療的時(shí)候我們應(yīng)該考慮血胸的時(shí)間可能比較長，也就是說這個胸腔積血沒有早期的吸收掉，就會形成凝固型血胸。在做處理的時(shí)候，我們建議胸腔鏡下進(jìn)行不凝血的沖洗?？梢允褂蒙睇}水對胸壁以及肺組織進(jìn)行沖洗。沖洗之后可以將這些血液稀釋松解，溶解在這些生理鹽水當(dāng)中。這樣的話我們可以直接選擇負(fù)壓吸引，抽吸出來。之后可以直接緩解它對肺組織的壓迫，達(dá)到我們緩解癥狀的效果。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 3317次

• 血胸抽出什么血
  病情分析：血胸患者抽出的多為不凝固的血液。血腥患者發(fā)生的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸痛，胸悶，血壓下降等，此時(shí)患者要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液，并且盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流術(shù)將積血抽出。意見建議：建議患者在診療期間將首要密切觀察引流管中血液的顏色及量等，同時(shí)也要定時(shí)擠壓引流管，防止其受壓，扭曲等。并且要鼓勵患者有效的咳嗽，有助于呼吸通暢。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1101次

• 血胸需要把積血抽出嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，如果患者血量小于500毫升是不需要過多干預(yù)治療的，定期到醫(yī)院復(fù)查即可。如果患者出血量大于500毫升，應(yīng)盡早通過胸腔壁式引流術(shù)將積血抽出，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在引流的過程中一定要按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，防止繼發(fā)性感染。同時(shí)要保持病房安靜，讓患者得到充分的休息。禁食期間要通過靜脈注射營養(yǎng)液，維持患者體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-22 1402次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時(shí)就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預(yù)防血栓，所以，常見于心血管疾病的患者，它們會導(dǎo)致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 579次