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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21141次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 30407次

• 視網(wǎng)膜脫落 油
  ?視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層，與色素上皮層分離的一種病理狀態(tài)。對于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離，必須行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)，可以提高視網(wǎng)膜的解剖復(fù)位率和術(shù)后視力。由于硅油的比重輕于水，注入玻璃體體腔后，俯臥位時會飄向后方，頂壓視網(wǎng)膜，幫助其復(fù)位。然而硅油材料不能自行吸收，并且對眼球有一定的毒性，注入眼內(nèi)后可引起較多的并發(fā)癥，所以待視網(wǎng)膜平復(fù)后，維持三到六個月時，需再次行手術(shù)取出。
  語音時長 1:01”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-29 1736次

• 視網(wǎng)膜脫落取油手術(shù)
  臨床上一般將視網(wǎng)膜脫離分為簡單型、比較復(fù)雜性和復(fù)雜性三大類。對于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離，常規(guī)的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方法已不能治療，必須聯(lián)合玻璃體手術(shù)及眼內(nèi)填充，這時硅油作為重要的眼內(nèi)填充物質(zhì)起到了的關(guān)鍵的作用。但是考慮到硅油的并發(fā)癥，目前越來越多的作者認(rèn)為，在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)取出硅油十分重要，一般在術(shù)后三到六個月時我們需取出硅油。硅油的取出指征包括視網(wǎng)膜復(fù)位已穩(wěn)定，無纖維組織增殖跡象，出現(xiàn)嚴(yán)重的硅油并發(fā)癥，術(shù)后視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)需再次手術(shù)。
  語音時長 1:12”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 8773次

• 視網(wǎng)膜脫落多久后取油
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，通常需要通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，手術(shù)過程中很可能需要在眼球內(nèi)部注入硅油來促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，一般來說在手術(shù)后三個月到半年左右將硅油取出。意見建議：患者在手術(shù)后眼內(nèi)帶有硅油的狀態(tài)時，要注意按照醫(yī)生的囑咐保持俯臥位，否則的話，硅油有可能推擠晶狀體與虹膜向角膜方向移位，從而引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-23 1905次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，屬于眼底疾病的一種類型，一旦發(fā)生，要盡快通過手術(shù)治療，復(fù)位視網(wǎng)膜，挽救視功能。如果在手術(shù)過程中眼球內(nèi)部注入硅油促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位的話，通常需要在術(shù)后三個月左右再次手術(shù)取出硅油，取硅油手術(shù)是在麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)過程并不會有疼痛的感覺。意見建議：患者在取出硅油之前，一定要嚴(yán)格保持低頭位與俯臥位，否則硅油有可能在患者仰臥時刺激晶狀體以及使房角關(guān)閉，從而引發(fā)繼發(fā)性青光眼，繼發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 2504次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼嗎
  視網(wǎng)膜脫落需要進(jìn)行手術(shù)，而做完手術(shù)之后往往需要取硅油，取硅油是沒有什么疼痛感覺的，一般都會打麻藥，而且整個手術(shù)過程時間也很短，所以取硅油是不用擔(dān)心的。但是取硅油的時機(jī)一定要把握好了，如果過早的把硅油取出來，視網(wǎng)膜會再次出現(xiàn)脫離，如果時間太晚了，還有可能會出現(xiàn)硅油乳化，會導(dǎo)致繼發(fā)性的白內(nèi)障或者繼發(fā)性的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 600次

• 眼睛視網(wǎng)膜脫落是什么
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在的間隙，分離后間隙那所滯留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。脫離部分的視網(wǎng)膜，無法感知光刺激，導(dǎo)致眼部來的圖像不完整或者全部缺失。視網(wǎng)膜脫落的原因有很多，共源性視網(wǎng)膜脫落本病多見于中年或者老年人，近視患者居多，雙眼可先后發(fā)病，發(fā)病的誘因，有視網(wǎng)膜
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 268次