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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4091次

• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3713次

• 孕婦如何排除肺結(jié)核
  孕婦如果出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血等這種情況，懷疑是肺結(jié)核，是比較麻煩的一件事情。因?yàn)樵袐D一般來說不贊成進(jìn)行胸片或者是胸部CT的檢查，這些檢測(cè)都是有輻射的，可以通過仔細(xì)的聽診，必要的時(shí)候進(jìn)行支氣管鏡的檢查、痰培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌等這些檢查來進(jìn)行輔助性的診斷。如果痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，就可以確診是肺結(jié)核，要結(jié)合患者的一些臨床癥狀以及其他的一些輔助檢查來進(jìn)行鑒別和排除，要從實(shí)際情況入手。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 2969次

• 如何避免肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核一般經(jīng)過系統(tǒng)的治療，可以達(dá)到治愈的目的。如何避免肺結(jié)核再發(fā)，首先要避免接觸活動(dòng)性肺結(jié)核的患者，其次要提高自身的免疫力，可口服匹多莫德或者轉(zhuǎn)移因子，只有患者免疫力低下時(shí)，口服上述藥物才有效。平時(shí)要注意休息，避免受涼，適量地運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力和維持肺功能。當(dāng)患者如果出現(xiàn)了肺結(jié)核的癥狀時(shí)，要積極地就醫(yī)，積極地完善痰查抗酸桿菌、ppd實(shí)驗(yàn)、血沉等相關(guān)檢查。如果患者確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，要進(jìn)行積極的治療，要使用系統(tǒng)的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。在治療過程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-30 2289次

• 如何排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  病情分析：最簡(jiǎn)單的方法就是通過自己身體的癥狀，患者要考慮到自己有沒有發(fā)燒，乏力，咳嗽等癥狀。如果已經(jīng)出現(xiàn)了如上的癥狀，那么建議患者去醫(yī)院做個(gè)痰涂片檢查，或者是胸透的檢查來確定一下。意見建議：如果不幸發(fā)現(xiàn)自己的肺結(jié)核復(fù)發(fā)。那么也是需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核菌的治療的。一般治療周期在初次治療的基礎(chǔ)上要延長(zhǎng)兩個(gè)月。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 如何排除肺結(jié)核
  病情分析：排除肺結(jié)核就需要做以下的輔助檢查，可以查結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)的檢測(cè)，還要結(jié)合患者的臨床癥狀來排除，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就需要考慮為肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要自行的停藥或者減量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，有利于自身免疫力的提高。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 1302次

• 怎樣排除肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結(jié)核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經(jīng)消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結(jié)核在人群中傳播傳染源主要是肺結(jié)核病患者，處于開放期排菌狀態(tài)，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結(jié)核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結(jié)核首先是否有結(jié)核接觸史，接觸過肺結(jié)核患者可以去醫(yī)院呼吸科
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-06 21009次

• 肺結(jié)核如何不復(fù)發(fā)
  為了減少肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，需要注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)，需要適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，以提高自身的免疫力。另外，肺結(jié)核患者是需要進(jìn)行正規(guī)的治療，需要在當(dāng)?shù)卣?guī)的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范化的抗結(jié)核治療，不能隨意減量或停藥，停藥也需要在醫(yī)師指導(dǎo)下停用。經(jīng)過這兩方面處理以后，大多數(shù)肺結(jié)核患者基本上不會(huì)復(fù)發(fā)。但需要警惕一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1143次