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醫(yī)生主講實錄

iga腎病可以表現(xiàn)為肉眼血尿,也可以表現(xiàn)為鏡下血尿,但是血尿不是影響iga腎病預(yù)后的關(guān)鍵因素,影響iga腎病預(yù)后關(guān)鍵的因素包括高血壓,蛋白尿以及腎臟病理慢性化的程度,包括小球硬化,小管萎縮,間質(zhì)纖維化,這些指標越嚴重,病人的預(yù)后越差。

iga病表現(xiàn)為持續(xù)性血尿,如果是肉眼血尿,一定要警惕iga腎病的病理發(fā)生了變化,是不是新月體腎炎。這種情況下要監(jiān)測病人的腎功能以及尿量,如果符合急性小球腎炎,一般根據(jù)血積量的程度可能需要甲強龍,環(huán)磷酰胺雙重治療或者血液透析,腹膜透析,腎臟替代治療,如果iga腎病表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,一般不需要特殊處理,只需要控制血壓,盡量減少尿蛋白,不是以消除隱血為主要目標。

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