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醫(yī)生主講實錄

肩關(guān)節(jié)半脫位主要是常見于一些神經(jīng)損傷的病人,比如腦癱的病人,臂叢神經(jīng)的損傷的病人。它導(dǎo)致了支配肩關(guān)節(jié)各部分肌肉或肩袖或者是三角肌肌肉的失效和萎縮。

對于這種半脫位的病人,可以先拍x光片可以看到明顯的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭與肩胛盂的胛窩關(guān)系會有部分的分離,不能明顯的對在正確的位置,有部分的錯開,但又不是完全脫位。這種的復(fù)位效果不會非常容易,但是效果非常差。因為失去了周圍軟組織的固定,所以它的固定是非常困難的,明顯的摸到肩三角肌的萎縮,而且要病人主動上抬患肢是不能抬到超過90度的。

首先第一步肩關(guān)節(jié)半脫位需要修復(fù)它的神經(jīng),就是讓肌肉能夠恢復(fù)。如果神經(jīng)已經(jīng)無法修復(fù),那么我們首先將肩復(fù)位要把它固定在一個正確的位置托住,必要時可以要做手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能重建,包括背部肌的易位等等。如果是中樞神經(jīng)的偏癱導(dǎo)致的話可能這個手術(shù)效果也不好,因為他的背部肌可能也會失去很多的功能。

以上內(nèi)容僅供參考

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