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醫(yī)生主講實錄

腎血管性高血壓是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干和分支狹窄引起的高血壓,是繼發(fā)性高血壓癥常見的情況,治療方法可根據(jù)病情和條件,選擇經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)手術(shù)和藥物治療,治療的目的不僅為了降低血壓,還在于保護(hù)腎功能。

經(jīng)皮腎動脈成形及支架植入術(shù)較簡便,對單側(cè)非開口處局限性狹窄效果較好,手術(shù)治療包括血運重建術(shù),腎移植術(shù)和腎切除術(shù),適用于不易經(jīng)皮腎動脈成形患者,不適宜上述治療的患者可采用降壓藥物,聯(lián)合治療需要注意的是,雙側(cè)腎動脈狹窄,腎功能已受損和非狹窄側(cè)腎功能較差的患者,要禁忌使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,因為這類藥物可能會導(dǎo)致腎功能惡化。

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