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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10718次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問(wèn)題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來(lái)。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺(jué)，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來(lái)，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來(lái)，這樣就可以有助于把痰液排出來(lái)。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺(jué)。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的?？傮w來(lái)看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問(wèn)題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺(jué)，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說(shuō)戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來(lái)了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8053次

• 支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事
  支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的加劇。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何年齡段?；颊叩湫偷陌Y狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。咳痰一般在早上以及傍晚比較多，每天可以達(dá)一百到四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽咳痰?？忍低〞车臅r(shí)候患者會(huì)感覺(jué)比較輕松，痰液如果引流不暢，則會(huì)感覺(jué)胸悶，全身癥狀也明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染的時(shí)候會(huì)有特殊的臭味兒，痰液會(huì)分層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層就是壞死的組織。患者的臨床表現(xiàn)有可能會(huì)在咯血以后，有可能會(huì)導(dǎo)致失血量過(guò)多，患者會(huì)表現(xiàn)為貧血，發(fā)熱，消瘦、乏力這樣表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 3702次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)胸疼癥狀
  支氣管擴(kuò)張是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病。一般多見(jiàn)于青壯年男性。主要是由于氣管及周圍組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，導(dǎo)致氣管壁的肌肉和彈性組織破壞支氣管變形及持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的患者往往出現(xiàn)典型的癥狀，有慢性咳嗽，咳痰咳膿液痰，并且有反復(fù)咯血現(xiàn)象，可因?yàn)椴∏楸容^重，炎癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有明顯的胸痛癥狀，患者在咳嗽或者是深呼吸時(shí)，以及劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)明顯出現(xiàn)有胸痛癥狀，這時(shí)患者，特別是在咳嗽時(shí)會(huì)用手捂著胸口，這樣可以減少咳嗽時(shí)震動(dòng)，胸口疼痛現(xiàn)象可能會(huì)有所減輕，因此患者在劇烈咳嗽時(shí)，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，臨床上他治療主要是以抗感染，正確引流以及給予提高患者免疫功能，對(duì)于長(zhǎng)期用藥效果不理想的患者，也可以采用手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2251次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)胸背疼嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是可能會(huì)引起胸背疼的，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者發(fā)病的典型癥狀是有慢性的咳嗽，進(jìn)而容易引起胸背疼。所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類的藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。同時(shí)患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1605次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺(jué)。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。意見(jiàn)建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對(duì)性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-04 1801次

• 支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事
  支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的加劇。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何年齡段?；颊叩湫偷陌Y狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血?？忍狄话阍谠缟弦约鞍肀容^多，每天可以達(dá)一百到四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽咳
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 支氣管擴(kuò)張胸疼吃點(diǎn)什么藥
  支氣管擴(kuò)張，如果我們已經(jīng)確診，產(chǎn)生了胸痛，我們可以使用口服的止疼藥物進(jìn)行治療，比如布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸片劑，醋氯芬酸腸溶片等等。我們平時(shí)使用一些口服的鎮(zhèn)痛藥，效果可能不那么理想，那么我們可以選擇肌注或者靜脈點(diǎn)滴。肌注或者靜脈輸液的一些止痛藥物，包括地佐辛，還有哌替啶，這些都是我們臨
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 205次