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• 心臟血管狹窄如何治療？

  如果冠狀動脈發(fā)生了一些狹窄的情況的時候，我們的治療方法除了藥物治療以外我們可以通過介入治療沿著這個血管里面把這個閉塞狹窄的血管把它疏通開通，開通以后需要的時候把里面放上支架這個辦法叫介入治療；另一個辦法就是我們這個血管通過介入治療效果不滿意或者無法通過介入治療或者這個血管的一些特殊的性質(zhì)不允許我們進行介入治療的時候，我們可以用他自身的別的地方取下來的血管比方從胳膊上橈動脈從大腿的這個大隱靜脈取下來一塊血管繞過這個缺血的閉塞的病變的血管把它接到大血管和這個病變遠端實現(xiàn)遠端的供血，這就是冠狀動脈搭橋手術(shù)也叫冠脈旁路移植術(shù)。

  

  01:44
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 39322次

• 頸動脈狹窄如何治療

  頸動脈狹窄的治療和下肢動脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動脈狹窄達到了50%，就有可能需要進行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個檢查結(jié)果，說明狹窄程度達到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 2408次

• 膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥
  第一種，可能會出現(xiàn)早期的并發(fā)癥，比如重癥的梗阻性黃疸、營養(yǎng)不良、膽汁性的肝硬變、腹水等。第二種，是后期的并發(fā)癥?？赡軙霈F(xiàn)膽囊管梗阻、膽道引流不暢、膽道感染以及原發(fā)的惡性腫瘤的擴展等。介紹一下這種手術(shù)的情況，患者一定要做以下的術(shù)前準(zhǔn)備，需要全麻或者是持續(xù)性的膜外阻滯。心肺肝腎等重要器官，都要進行檢查，胸部的還是x射線、攝片，以及y轉(zhuǎn)移性的病灶，注射維生素k以提高凝血酶原的活動。還有就是糾正常有的低鉀或者是低鈉等電解質(zhì)紊亂的癥狀，靜脈補充營養(yǎng)。對有梗阻性黃疸的患者，術(shù)前一周內(nèi)服用膽炎制劑，減少腸道內(nèi)的細菌的滋生，術(shù)前晚上要服用雷尼替丁以降低胃酸。應(yīng)預(yù)防性的干擾素的使用，術(shù)前要放置胃腸減壓管，術(shù)后要注意護理，要注意胃管的減壓。應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療感染，深度的黃疸、反復(fù)膽道感染的患者，應(yīng)該監(jiān)測肝腎的功能，預(yù)防吻合口的潰漏，注意內(nèi)出血。要預(yù)防應(yīng)急性潰瘍。
  語音時長 1:52”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 4326次

• 腸吻合術(shù)后患兒相關(guān)知識
  ?新生兒常是腸造瘺術(shù)后需要二期進行腸吻合，腸吻合的孩子面臨的問題：第一就是漏，第二就是狹窄。所以恢復(fù)的過程首先要禁食一周左右，如果一周左右沒有出現(xiàn)吻合口漏的情況，幾乎就沒有再漏的風(fēng)險。然后下一步就是逐步進口少量喂奶，逐步增加至足量，沒有特殊情況患兒就可以出院回家了，只要患兒體重長得好就可以了。但是面臨的問題就是一定要遵從醫(yī)囑，不要隨便更換奶粉，隨著患兒長大有些忌口的一定要及時咨詢大夫，千萬不可以隨便服用一些比如蒙脫石散等藥物，防止出現(xiàn)吻合口再次梗堵的情況，這也是一個禁忌癥。
  語音時長 01:25”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-28 3125次

• 胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護理
  病情分析：胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺的護理應(yīng)該要注意，首先就是要禁食；再就是要進行腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)的配合；最后就是注意一定要保持引流管的通暢，要將瘺出的東西徹底引流出來，這樣才能避免腹腔內(nèi)感染引起的發(fā)熱、腹痛、腹膜炎等其他并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：要避免發(fā)生吻合口瘺，要注意加強營養(yǎng)，補充高蛋白，營養(yǎng)狀況好，吻合口愈合能力就強。手術(shù)前要洗胃，緩解胃壁水腫。最后就是要選擇合適的吻合器，手術(shù)縫合技術(shù)要好。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 3201次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術(shù)治療，對于未采取非手術(shù)治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術(shù)治療；微創(chuàng)手術(shù)治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術(shù)相比發(fā)病率和死亡率均較低；還有支架置入術(shù)，對于有良好解剖結(jié)構(gòu)的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經(jīng)腔內(nèi)膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術(shù)后為了避免發(fā)生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 2005次

• 輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的原因
  輸尿管狹窄是泌尿系統(tǒng)的一種常見病癥，手術(shù)治療后有時會出現(xiàn)再次狹窄的情況。這主要是由以下幾個因素導(dǎo)致的：輸尿管周圍感染是一個重要原因。手術(shù)過程中如果局部組織未能徹底清創(chuàng)，可能會導(dǎo)致尿液外滲，進而引發(fā)輸尿管周圍的感染。這種炎癥刺激會促進纖維組織
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的原因
  輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的原因可能是輸尿管周圍感染或者縫線過多等?；颊叱霈F(xiàn)輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的情況可能是在手術(shù)時局部組織沒有徹底清創(chuàng)，導(dǎo)致吻合口部位出現(xiàn)了尿液外滲的現(xiàn)象，會使輸尿管周圍出現(xiàn)感染，炎癥刺激后會引起輸尿管狹窄的情況，也可能是在手術(shù)縫合時使用的縫線過多，對輸尿管部位造成了堵塞，也
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-19 780次