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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4093次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4410次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核的患者如果痰液當中能夠找到結(jié)核菌，就提示是有傳染性，痰液當中找不到結(jié)核菌就提示沒有傳染性。并非是所有的活動性肺結(jié)核都有傳染性，其實只有30%左右的活動性肺結(jié)核是有傳染性，痰液里面能夠找到結(jié)核菌。更多的70%痰液里面找不到結(jié)核菌，如果痰液里面能夠找到結(jié)核菌的就提示有傳染性，一般是通過空氣飛沫呼吸道傳播。免疫功能正常的時候很難被感染上，免疫功能不正常的時候就容易變成肺炎，就容易感染之后形成肺結(jié)核。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 3994次

• 肺結(jié)核沒有痰怎么咳痰
  肺結(jié)核患者沒有痰，可以適當?shù)淖鲮F化來處理，如果仍沒有痰，也可以行支氣管鏡檢查，做支氣管鏡肺泡灌洗液的檢查涂片找抗酸桿菌。對于明確診斷為肺結(jié)核的患者，一般需要進行治療，主要是抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療的過程中還需要定期的到醫(yī)院去復(fù)診，因為抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)比較多，有的患者會出現(xiàn)肝功能損害，有的會出現(xiàn)過敏、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等等，所以需要動態(tài)的隨訪，另外還需要注意評估抗結(jié)核的療效。
  語音時長 01:14”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-21 3174次

• 肺結(jié)核咳痰嗎
  病情分析：肺結(jié)核是常見的呼吸道傳染性疾病，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn)，如果痰量比較多就需要止咳化痰治療，必要的時候可以進行霧化對癥處理。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，積極的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵，平?？梢猿砸痪€的抗結(jié)核藥物，如果一線藥物耐藥可以選擇二線的抗結(jié)核藥物，還要定期的體檢，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-08 1002次

• 肺結(jié)核會咳痰嗎
  病情分析：肺結(jié)核是會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。除了上述的表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)乏力、消瘦、午后低熱、夜間盜汗、咯血，甚至會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難?？梢詸z查肺部CT、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體，有助于診斷。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要過度的勞累，不要抽煙喝酒。肺結(jié)核要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝功能和腎功能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-25 702次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核的患者如果痰液當中能夠找到結(jié)核菌，就提示是有傳染性，痰液當中找不到結(jié)核菌就提示沒有傳染性。并非是所有的活動性肺結(jié)核都有傳染性，其實只有30%左右的活動性肺結(jié)核是有傳染性，痰液里面能夠找到結(jié)核菌。更多的70%痰液里面找不到結(jié)核菌，如果痰液里面能夠找到結(jié)核菌的就提示有傳染性，一般是通過空氣飛沫呼吸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 268次

• 肺結(jié)核咳痰傳染嗎
  肺結(jié)核咳痰具有傳染性。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，其主要癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。在肺結(jié)核患者中，咳痰是常見的癥狀之一，而痰液中可能含有結(jié)核分枝桿菌，因此具有傳染性。關(guān)于肺結(jié)核咳痰的傳染性，可以從以下幾個方面進行詳細說明
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次