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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2119次

• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3046次

• 開放性手外傷的處理原則
  開放性手外傷，如果受傷時間已經(jīng)超過6到8個小時，我們是不能進行傷口的清創(chuàng)縫合，必須首先把傷口進行一個清洗，然后包扎，等到二期進行處理。如果說手外傷是6到8小時以內(nèi)，我們還要根據(jù)以下情形進行處理：第一，單純的手外傷，如果是單純的手外傷，我們可以進行局部的清創(chuàng)后，然后進行傷口的縫合。第二，如果是合并有骨折、肌腱損傷的，如果有條件，可以急診進行修復(fù)，如果沒條件，可以二期再進行修復(fù)。第三種情況就是存在著神經(jīng)和血管損傷，這種情況下，我們必須進行急診的手術(shù)修復(fù)。
  語音時長 01:27”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-21 2648次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  開放性的手外傷在臨床上比較多見，患者發(fā)生手外傷以后，要根據(jù)傷口的深淺程度來決定如何處理。比如患者傷口相對的比較表淺，只是真皮層或者皮下層受到了損傷，這種傷口一般經(jīng)過清創(chuàng)縫合以后，就可以得到很好的處理。如果傷口傷得比較深，比如傷到了肌肉層，甚至發(fā)生神經(jīng)以及血管的損傷和骨質(zhì)的損傷，這種傷口一般需要行探查性的手術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷需要吻合，如果發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)受損傷需要固定術(shù)。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 2165次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  病情分析：開放性手外傷是臨床一種常見的癥狀，開放性手外傷患者若得不到及時有效的治療，對患者健康產(chǎn)生極大的危害。處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度地保留手的功能。傷口要及時止痛，注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。意見建議：開放性手外傷患者飲食要以高蛋白，高糖，富含膠原，微量元素及維生素a,c豐富的食物，以補充足夠的營養(yǎng)，促進傷口的愈合和機體恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-12 1404次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  病情分析：開放性手外傷，根據(jù)病人創(chuàng)口的污染程度及具體損傷的組織不同具體處理方案也不同，首先要局部輕度加壓包扎保護止血的，盡快去當?shù)毓⑨t(yī)院急診外科醫(yī)生查體檢查一下看看，小的污染輕的皮膚裂口需要及時局部清理一下消毒包扎，局部肌注破傷風(fēng)針治療，對于污染嚴重的，大創(chuàng)口，尤其是伴有神經(jīng)血管肌腱韌帶損傷的人，是需要擴創(chuàng)探查縫合手術(shù)治療方案為主。意見建議：為了安全一點，具體情況建議病人盡早去當?shù)毓⑨t(yī)院外科急診手顯微外科醫(yī)生查體檢查一下看看，根據(jù)自己實際受傷情況，來決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-12-07 1803次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  開放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時，可以服用止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個就是將患者移到一個安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因為一些肢體的活動而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次