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• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2505次

• 小兒腎積水需要做什么手術(shù)

  小兒腎積水這是個(gè)比較重的病，因?yàn)槿擞袃蓚€(gè)腎臟，腎臟在身上，人身體里面起著非常重要的作用。小兒腎積水一般都是先天性的，有幾種原因，一個(gè)是輸尿管和腎盂連接部的狹窄，一個(gè)是輸尿管和膀胱，連接部的狹窄。如果第一種，叫輸尿管腎盂成形術(shù)，如果膀胱連接部狹窄，要輸尿管膀胱再植術(shù)，把狹窄那去了重新植入。如果是血管壓迫引起的狹窄，血管切斷再通術(shù)。如果高輸尿，管要腎盂輸尿管成形術(shù)。如果是腫瘤的壓迫，盡可能把壓迫的腫瘤往下的切除，解除壓迫。可是這所有的手術(shù)在手術(shù)完以后都要做實(shí)驗(yàn)，看狹窄的地方是否通暢，以達(dá)到最好的效果。

  

  01:44
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3312次

• 肺栓塞需要做什么檢查
  肺栓塞患者的診斷需要做的檢查，包括有凝血功能，D-二聚體，心電圖，X線胸片，動(dòng)脈血?dú)夥治?，心臟彩超，下肢血管彩超，肺血管CT，肺動(dòng)脈造影，放射性核素，肺通氣灌注掃描，以及核磁共振顯象等等。如果有高危因素的患者，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、咳嗽、暈厥，以及雙下肢不對(duì)稱的腫脹，就需要進(jìn)行肺栓塞的排查。由于肺栓塞的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，因此診斷肺栓塞的關(guān)鍵是要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。對(duì)于確診了的肺栓塞患者，還需要進(jìn)一步尋找深靜脈血栓，以及肺栓塞的高危因素證據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-11 2535次

• 肺栓塞需要做什么檢查
  懷疑有肺栓塞做檢查，首先應(yīng)該化驗(yàn)一下血凝也就是說(shuō)包括d2聚體是不是偏高；再有就是要查血?dú)夥治觯獨(dú)夥治龅哪康木褪强词遣皇怯械脱?，低碳酸血癥；做心電圖檢查，對(duì)于有些肺栓塞在心電圖也會(huì)有表現(xiàn)，最典型的就是s1q3t3改變，有些可能是竇性心動(dòng)過(guò)速，廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)的t波倒置。另外做心臟彩超，心臟彩超如果出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右室的擴(kuò)大這樣就高度懷疑有肺栓塞；另作做肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct，是確診的檢查，通過(guò)做肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠看出有沒(méi)有肺栓塞，所以懷疑肺栓塞一般通過(guò)以上的檢查就能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 3882次

• 肺栓塞需要做什么檢查
  病情分析：肺栓塞患者需要做的檢查有：血?dú)夥治觯ㄟ^(guò)血?dú)夥治雠袛嗷颊叩难跚闆r以及呼吸衰竭的狀況。還需要做一個(gè)心電圖檢查，可以反映出心功能的變化。意見(jiàn)建議：患者確診肺栓塞之后結(jié)合輔助檢查情況及時(shí)給予有效的治療，還要讓患者絕對(duì)臥床休息，同時(shí)可以給一些鎮(zhèn)痛藥，如果發(fā)生休克，同時(shí)要積極抗休克治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2603次

• 肺栓塞做什么手術(shù)
  病情分析：肺栓塞的患者如果在保守的抗凝治療以及積極的溶栓治療效果不好的情況下，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括有肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)，肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解抽吸血栓術(shù)，以及肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)等等。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞主要是要預(yù)防栓子的形成，大部分的栓子來(lái)源于下肢深靜脈。因此要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，如果是手術(shù)后的患者需要臥床的話，也要盡量的在床上活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2903次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  高危肺動(dòng)脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動(dòng)性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動(dòng)脈栓塞即肺動(dòng)脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動(dòng)力學(xué)即出現(xiàn)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1054次

• 肺栓塞球囊擴(kuò)張術(shù)需要做幾次
  肺栓塞球囊擴(kuò)張術(shù)通常需進(jìn)行2至3次以達(dá)到理想效果。肺栓塞是一種由內(nèi)外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈引發(fā)的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，其治療關(guān)鍵在于及時(shí)恢復(fù)肺循環(huán)。球囊擴(kuò)張術(shù)能通過(guò)擠壓血栓、促進(jìn)吸栓和溶栓，對(duì)肺栓塞進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，肺栓塞球囊擴(kuò)張術(shù)需要進(jìn)行2至3
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-13 0次