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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2120次

• 開放性脊柱裂如何預(yù)防

  開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3117次

• 手開放性外傷鑒別診斷
  手開放性外傷，本病有明顯的外傷史，從患者的癥狀以及表現(xiàn)可以確認(rèn)診斷，無需鑒別診斷。但是，應(yīng)該注意開放性手外傷是否有合并其他損傷，比如說骨折和神經(jīng)損傷等。骨折體征有:1、畸形:骨折端移位可以使患者外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。2、異?；顒?正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。3、骨擦音或骨擦感:骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可以產(chǎn)生骨擦音或骨擦感，通過x檢查可以見骨折線。
  語音時長 1:14”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 3149次

• 開放性手外傷的護(hù)理
  好開放性手外傷主要是看有沒有骨骼，神經(jīng)，肌腱，血管的損傷，如果有這些方面的損傷，開放性手外傷要進(jìn)行早期的清創(chuàng)，進(jìn)行傷口的去除壞死組織，挫傷的組織，然后修復(fù)骨骼，可以用克氏針或者是鋼板或者是外固定架固定，然后神經(jīng)，肌腱，血管，如果有斷裂的主要的血管，肌腱，神經(jīng)，可以進(jìn)行吻合和修復(fù)，如果創(chuàng)面行程，可能要用一些凡士林敷料或者是一些負(fù)壓性敷料進(jìn)行包扎。術(shù)后的護(hù)理首先要讓患者臥床，若是血管損傷的話要臥床七天，并且用敷料包扎，手指之間要用干凈的，干燥的方紗相隔，避免組織滲液，滲血，導(dǎo)致手指頭的黏連，然后每天要注意清洗傷口，保持傷口的清潔無菌，可以用紅外燈進(jìn)行燈照，促進(jìn)血液循環(huán)，患者注意保暖，而且每天要觀察患肢末節(jié)的血運(yùn)，如果一旦出現(xiàn)血瘀，血管危象，那么要及時匯報醫(yī)生，必要時要進(jìn)行放血處理，或者是再次手術(shù)探查。
  語音時長 02:01”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-15 3018次

• 開放性手外傷多久換藥
  病情分析：開放性手外傷，如果傷口紗布浸濕的話，需要立即進(jìn)行換藥。意見建議：開放性的手腕傷，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急癥手術(shù)，一般手術(shù)之后第2天進(jìn)行換藥，但是如果紗布浸濕了，需要及時換藥。如果有感染的話，需要每天至少換藥一次，如果刀口清潔干燥沒有感染，3~5天換藥一次。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2404次

• 開放性手外傷手術(shù)費(fèi)用
  對于開放性的手外傷，需要積極的完成檢查，盡早進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)的費(fèi)用差別很大，如果僅僅是軟組織的損傷，總共的費(fèi)用大約在300到400元左右，如果伴有肌腱神經(jīng)的損傷，總共的費(fèi)用有可能在3000到5000元左右，如果有骨折的情況下，有可能大約在1萬元左右。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2402次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  開放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時，可以服用止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 手外傷多久換藥
  手外傷后一般建議一到兩天換一次藥，可減少傷口的感染，促進(jìn)傷口的愈合。換藥時要保持傷口清潔，避免污染。要注意觀察傷口敷料，如果見到有被分泌物滲透的情況，要及時的告知醫(yī)生，請醫(yī)生換藥。手外傷損傷后要換藥時要注意無菌操作，要注意休息，避免患肢負(fù)重
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次