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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升,并且有可靠的影像學(xué)占位性病變,排除活動(dòng)性肝病變,則高度提示為肝癌。

如果檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白明顯增高,下一步建議盡快完善肝臟的超聲檢查或者是肝臟的增強(qiáng)CT,或者核磁檢查。

如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的占位性病變,則高度提示肝癌。特別是甲胎蛋白,持續(xù)升高不降,而且有明確的占位,肝癌的診斷基本上就可以敲定了。

影像和甲胎蛋白判斷為肝癌以后,還需要進(jìn)行肝臟占位的穿刺活檢,這樣才能夠從病理學(xué)上確診為肝癌。

如果影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的占位性病變,需要隨訪甲胎蛋白的變化,以及完善胸部檢查,因?yàn)榕R床上有少部分患者會(huì)以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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