凝血酶是抗凝劑，它可以使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白最終形成血栓的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
因此抑制凝血酶至關(guān)重要，抑制途徑包括抑制其生成及抑制活化的因子，和直接滅活已形成的凝血酶。目前認(rèn)為抑制前者較后者在預(yù)防血栓形成方面更有效。
常用藥物有普通肝素、低分子量肝素，包括依諾肝素鈉、那屈肝素鈣、達(dá)肝素鈉等。
抗凝治療的機(jī)制和常用藥物
董愛(ài)芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-15 4489次
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治療腦出血的常用藥物第一，保持呼吸道通暢，避免不必要搬動(dòng)，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。第二，吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應(yīng)用20％甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。第三，經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。第四，有凝血機(jī)制障礙者可用6－氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸等等。第五，先禁食1-2天，禁食期間每天補(bǔ)液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml，葡萄糖液1000-1500ml，鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶，少量多次，逐漸加量。第六，防治并發(fā)癥：上消化道出血者適當(dāng)選用止血?jiǎng)?，立止?0μ1次/d，也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼，甲氰咪呱200mg靜推，3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d；預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療：定位明確者，可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)（殼核出血），行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)（丘腦型破入腦室者、小腦出血）；殼核型、腦葉型、小腦型，可在腦疝前期或早期行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫；急性期可用輔酶Ｑ10、腦復(fù)新、腦活素等腦細(xì)胞活化劑。第七，恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，語(yǔ)言訓(xùn)練，控制血壓治療
02:20
郭愛(ài)順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 8758次
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癲癇常用藥物癲癇的常用藥物，目前臨床上治療全面性癲癇發(fā)作的，因?yàn)樗橛幸庾R(shí)情況的改變，往往是用的叫丙戊酸鈉，丙戊酸鈉，由于他副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，而且療效確切，可以長(zhǎng)期服用。所以作為臨床一線的抗癲癇藥物，而且他還有針劑可以靜脈用，對(duì)于一些手術(shù)術(shù)中術(shù)后，預(yù)防癲癇發(fā)作，使用的是非常的普遍，還有就是所謂的，對(duì)于局灶性癲癇發(fā)作的，用一些卡馬西平、奧卡西平，這些藥物是很有效的，還有比較老一點(diǎn)的價(jià)格低廉的，有苯妥英鈉這些藥物，還有托呲酯，這些藥物也是比較常用的。近期最新的一代的抗癲癇藥，有個(gè)叫左乙拉西坦，它的商品名叫開(kāi)普蘭，這種藥物它對(duì)人的副作用，是最小的，尤其是對(duì)于那些，有可能還要生育的育齡的婦女，或者說(shuō)是青年，這些對(duì)下一代的影響比較小，謝謝。
01:34
樊煉
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-25 34775次
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肝素抗凝機(jī)制普通肝素可以分為抗血栓活性和抗血凝活性。血漿中凝血酶就是2a因子活性與血凝關(guān)系密切，與血栓形成關(guān)系較為密切，由于肝素抗因子X(jué)a活性與抗因子IIa活性之比值為1.5~5.0，因此肝素對(duì)體內(nèi)外血栓動(dòng)，靜脈血栓的形成有抑制作用，能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子。凝血途徑抑制物和鉛溶酶，原活化物，不被血小板第Ⅳ因子綜合，對(duì)血小板的功能亦無(wú)明顯的影響，肝素對(duì)血栓有間接的協(xié)同作用。用于治療已經(jīng)形成的深部靜脈血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2022-06-29 18962次
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肺栓塞的抗凝治療用藥肺栓塞的病人，抗凝治療屬于血栓栓塞癥的二級(jí)治療，既阻止了已形成血栓的延伸及新血栓的形成，并可能由于機(jī)體的內(nèi)源性纖溶作用使已經(jīng)存在的血栓縮小甚至溶解?？鼓乃幬镏饕衅胀ǜ嗡?、低分子肝素、華法令以及目前新出的抗凝藥物利伐沙班等等，抗凝治療必須開(kāi)始于肝素或者低分子肝素，長(zhǎng)期維持治療可以改為華法林。在妊娠的頭三個(gè)月及產(chǎn)前的6周不可以使用華法林，如需抗凝應(yīng)選用肝素或低分子肝素抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-08-14 2177次
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房顫抗凝藥物如何選擇病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會(huì)有出血危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-05-28 1301次
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房顫抗凝藥物這么貴病情分析：藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較貴的，這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的具體條件來(lái)進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對(duì)癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見(jiàn)建議：除了積極治療以外，平時(shí)的時(shí)候一定要控制情緒，不要波動(dòng)過(guò)大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1902次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來(lái)說(shuō)比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來(lái)說(shuō)，患者沒(méi)有消化系統(tǒng)疾病以及沒(méi)有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。華法林治療的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)凝血功能，患者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進(jìn)行抽血化驗(yàn)，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達(dá)比加群，利伐沙班等新型
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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治療胃病的常用藥物比較常見(jiàn)的胃病包括胃炎，胃潰瘍等疾病，出現(xiàn)上述疾病，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。比較常用的藥物，包括以下幾種：第一，抑制胃酸的藥物，胃病患者經(jīng)常出現(xiàn)胃酸過(guò)多的癥狀，可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑等。H2受體拮抗劑如雷尼替丁
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 326次
