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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4087次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4405次

• 肺結核主要診斷依據
  肺結核的主要診斷依據包括：第一個是否有結核的接觸史，也有很多病人沒有明確的結核接觸史。第二，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，主要包括咳嗽，咳痰，咯血，盜汗，消瘦以及食欲下降等等。有部分人可能完全沒有癥狀。第三，進行肺部影像學檢查，發(fā)現(xiàn)存在典型的結核的病灶。第四，進行痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)碳酸桿菌陽性，這種情況可以確診，但是也可能痰涂片陰性，就需要綜合ppd試驗，結合淋巴細胞斑點試驗來綜合的分析。一旦確診結核，一定要盡早的結束治療，如果等到出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥再來接受治療，有可能獲得更差的治療效果。目前最主要的治療還是抗結核的治療，藥物的費用并不是很貴，有些地方可以免費獲得。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 3693次

• 肺結核的診斷依據
  肺結核一般采用CT進行檢測，可以彌補胸部x線片檢查的不足。其次可以做結核菌素實驗，也可以達到一個診斷的目的。同時也可以化驗血項，一般如果出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，急性粟粒性白細胞計數(shù)減少，那此時也要進一步的去確定觀察，一般對于活動性的，大多在痰中可檢查到結核菌，可以采用涂片檢查。如果涂片的檢查，屢次呈陰性，應該做培養(yǎng)法，對于結核診斷包括這些方法。
  語音時長 1:28”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-09-18 10124次

• 肺結核診斷依據是什么
  病情分析：肺結核的診斷依據主要是根據肺部的影像學以及查痰的結果來判斷。如果胸片或肺部CT提示結核，并且在痰中檢出結核分枝桿菌，就明確診斷為肺結核。意見建議：肺結核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構去就診，需要規(guī)律的用藥，并且定期門診隨訪。如果在服藥期間出現(xiàn)不適癥狀，需要及時到醫(yī)院就診，另外需要定期復查胸部CT觀察肺部病灶的變化情況。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-19 902次

• 肺結核怎么診斷
  病情分析：對于肺結核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結核菌素皮試實驗。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1803次

• 肺結核診斷依據
  肺結核確診最特異性的方法是，痰結核菌檢查，在痰液中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結灶。也可以通過結核菌素試驗提供診斷依據，如
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次

• 肺結核的中醫(yī)診斷依據
  肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，中醫(yī)的診斷名稱為肺癆。中醫(yī)的診斷依據主要是根據癥狀來診斷，以長期的低熱，盜汗，全身不適，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛為主要癥狀。而西醫(yī)的診斷依據，除了出現(xiàn)反復咳嗽，盜汗，低熱，消瘦等癥狀外，還可以通過完善痰結核菌素試驗，以及痰結核桿菌涂片檢查。如果
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 257次