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醫(yī)生主講實(shí)錄

房室傳導(dǎo)阻滯的治療應(yīng)針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。

一度房室傳導(dǎo)阻滯于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太慢者,無(wú)需特殊治療。二度Ⅱ型與三度房室傳導(dǎo)阻滯,如心室率顯著緩慢,且伴有明顯癥狀和血液動(dòng)力學(xué)異常,甚至阿斯綜合征發(fā)作時(shí),可給予起搏治療。

阿托品可提高房室傳導(dǎo)阻滯的心率,適用于阻滯位于房室結(jié)的患者。異丙腎上腺素,適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯,但應(yīng)用于急性心肌梗死時(shí)十分慎重,因可能導(dǎo)致嚴(yán)重的室性心律失常。以上藥物使用天數(shù)超過(guò)數(shù)天,往往效果不佳且容易發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。適用于無(wú)心臟起搏條件的應(yīng)急情況。因此,對(duì)于有癥狀明顯、心室率緩慢者,應(yīng)及早可以臨時(shí)性或永久性心臟起搏治療。

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