萬興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-04-30 5004次
治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術治療和內(nèi)科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：
第一、絕對的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。
第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。
第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。
第四、防止再出血，可以用止血藥物。
第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
以上內(nèi)容僅供參考
王湘慶
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黃世昌
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袁慶玲
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趙微
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毛之奇
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