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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16727次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14966次

• 怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙的情況，而查體時(shí)會(huì)有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形，并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形，而導(dǎo)致肩峰顯著的突出，并且在肩峰下觸摸時(shí)會(huì)有明顯的空虛，并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對(duì)于肱骨外科頸骨折的病人，不會(huì)有方肩的畸形，也不會(huì)導(dǎo)致肩峰顯著的突出，也不會(huì)引起肩峰下關(guān)節(jié)部位有空虛感，并且在喙突下腋窩內(nèi)無法觸及到肱骨頭，所以說它們兩個(gè)的區(qū)別主要是根據(jù)查體來鑒別的。再就是可以通過拍片來鑒別，因?yàn)榕钠院缶湍軌蛎黠@地發(fā)現(xiàn)有沒有肩關(guān)節(jié)脫位或者是有沒有出現(xiàn)肱骨外科頸骨折的情況。
  語音時(shí)長 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 2867次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折的鑒別
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，往往會(huì)表現(xiàn)為局部存在有腫脹，并且出現(xiàn)方肩畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，肩關(guān)節(jié)彈性固定，屈伸活動(dòng)受限。而對(duì)于骨折的病人往往會(huì)出現(xiàn)腫痛以外，會(huì)有大量的皮下淤血，局部出現(xiàn)畸形的情況，按壓會(huì)有明顯的骨擦音或者是骨擦的，要想明確肩關(guān)節(jié)脫位、骨折的診斷，需要配合一些輔助的檢查來明確的，比如拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，對(duì)于單純的肩關(guān)節(jié)脫位，多數(shù)還是可以進(jìn)行手法復(fù)位成功的，然后懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間。對(duì)于骨折的病人，如果位置非常好，通常保守治療就完全可以，而對(duì)于錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手法復(fù)位或者是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 1912次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙。其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診。進(jìn)行查體以及x線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，這時(shí)通過上訴檢查還可以與肩周炎進(jìn)行鑒別。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1103次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據(jù)體格檢查，一般肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)搭肩試驗(yàn)陽性體征，同時(shí)可觸及到脫位的關(guān)節(jié)頭，而且其多數(shù)有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，嚴(yán)重的會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，但是與肩關(guān)節(jié)脫位所引發(fā)的活動(dòng)不利有明顯區(qū)別，同時(shí)也不會(huì)伴有搭肩試驗(yàn)陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學(xué)確診。意見建議：對(duì)于肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利，建議及時(shí)于醫(yī)院就診，并行相關(guān)影像學(xué)檢查，并及時(shí)治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-12 2101次

• 怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙的情況，而查體時(shí)會(huì)有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形，并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形，而導(dǎo)致肩峰顯著的突出，并且在肩峰下觸摸時(shí)會(huì)有明顯的空虛，并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對(duì)于肱骨外科頸骨折的病人，不會(huì)有方肩的畸形，也不會(huì)導(dǎo)致肩峰顯
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 89次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙，其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)脫位跟外傷有一定的關(guān)系，肩周炎主要是長期的勞損導(dǎo)致的，可以通過X片檢查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次