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多發(fā)性肌炎和皮肌炎治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性肌炎和皮肌炎都屬于特發(fā)性、炎癥性疾病,它的治療首選糖皮質(zhì)激素,據(jù)患者的病情輕重以及受累臟器不同,選用的糖皮質(zhì)激素用量也不一樣。但是多數(shù)患者需要足量使用糖皮質(zhì)激素。

以潑尼松為例,一般是給予每公斤體重每天一到兩毫克治療,多數(shù)患者在服用激素治療一到兩個(gè)月左右以后,癥狀會(huì)明顯的改善,之后就可以將激素逐漸的減量,最終減到維持量每天5到10毫克,患者需要至少維持治療兩年以上才可以。

對(duì)于病情復(fù)發(fā)或者是單純激素治療效果不好的患者,可以加用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療,還有一部分皮肌炎患者開始起病就非常重,并且累及到肺臟、心臟、呼吸肌等重要的臟器和肌肉,就可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。還有一部分難治性的皮肌炎患者,可以應(yīng)用免疫球蛋白沖擊治療,或者是使用生物制劑抗CD20單抗。

以上內(nèi)容僅供參考

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