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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

狼瘡性腎炎目前尚無統(tǒng)一的治療方案,主要是以控制狼瘡活動(dòng),阻止腎臟病變進(jìn)展,最大限度的降低藥物治療的副作用為主要目的。要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理特征和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等制定個(gè)體化的治療方案,比如對(duì)于一些輕度腎臟損害的患者,尿蛋白非常輕微,小于每天一克或者血壓腎功能都正常,無需特殊處理,但是要注意改善循環(huán),避免各種誘發(fā)加重的因素,也要避免勞累。

對(duì)于一些中度到重度的患者,比如大量的蛋白尿或者伴有明顯血壓升高以及腎功能不全的患者,就需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療了,通常免疫抑制劑,首選環(huán)磷酰胺,也可以應(yīng)用環(huán)孢素或者霉酚酸酯等進(jìn)行治療,必要的也可以完善腎穿刺病理學(xué)的檢查,以評(píng)估預(yù)后,并且指導(dǎo)下一步的治療方案。

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