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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2728次

• 慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查

  慢性腎功能衰竭的病人，我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下，腎臟具體的原發(fā)病是什么，所以我們可以做一些相關(guān)的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病等相關(guān)的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人，我們還要評(píng)估各項(xiàng)并發(fā)癥，比如像腎性貧血，我們需要做血常規(guī)的檢測(cè)，看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些，鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度相關(guān)的檢查，看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對(duì)于慢性腎衰竭的病人，我們還需要監(jiān)測(cè)他的生化、電解質(zhì)等情況。看一下病人是不是有高鉀血癥，代謝性的酸中毒來給予相應(yīng)的治療。5.另外病人還會(huì)出現(xiàn)低鈣高磷的情況，所以我們要進(jìn)行鈣磷的檢測(cè)。6.其他的并發(fā)癥，像繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題，也是很常見的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查，來加以評(píng)估，決定下一步的治療。7.還有一些病人會(huì)有心血管并發(fā)癥的情況，所以我們需要完善超聲心動(dòng)、血管超聲檢查來加以明確。

  

  01:41
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3005次

• 慢性腎功能衰竭的臨床檢查手段有哪些
  對(duì)于腎功能穩(wěn)定并且無突發(fā)惡心、嘔吐、少尿或無尿，可監(jiān)測(cè)血壓，每三個(gè)月復(fù)查腎功離子、血常規(guī)、尿常規(guī)即可。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)血肌酐快速上升或者突然出現(xiàn)少尿或無尿，伴有惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)該先測(cè)血壓，同時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、尿常規(guī)、腎功離子以及泌尿系的彩超、肺部影像學(xué)檢查。如果腎功能短期內(nèi)惡化的較快，并且排除了肺部的感染，血壓控制不佳等問題，以及使用了腎毒性藥物后。還需要化驗(yàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗生小球基底膜抗體、免疫固定電泳、免疫球蛋白，來排除繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的腎功能惡化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-30 1956次

• 慢性腎功能衰竭的臨床癥狀
  ?由于腎臟功能衰竭而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的體內(nèi)集聚，可以出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。首先有胃腸道的癥狀，大多患者會(huì)出現(xiàn)惡心吐，甚至消化道的出血，腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。其次患者由于腎臟調(diào)節(jié)鈉水功能的障礙，大部分患者會(huì)出現(xiàn)鈉水潴留，顏面以及下肢的浮腫。鈉水潴留嚴(yán)重的程度會(huì)影響心臟，出現(xiàn)充血性心力衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，其次由于鈉水潴留會(huì)產(chǎn)生腎性高血壓。最后是腎性貧血，因?yàn)樵诼阅I衰竭的狀態(tài)下，腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，會(huì)影響骨髓造血，其次血液中的紅細(xì)胞在腎衰竭，尿毒癥的狀態(tài)下紅細(xì)胞的生命期縮短而造成貧血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1624次

• 慢性腎功能衰竭怎么檢查
  病情分析：慢性腎功能衰竭可以做以下檢查：一抽血化驗(yàn)。這時(shí)可以查血常規(guī)，腎功能，血生化等相關(guān)檢查。查腎功能看患者腎衰竭到了什么程度，查血常規(guī)是看患者是否伴有貧血，查血生化是看患者是否有高磷血癥，高鈉血癥，高鉀血癥等。二，影像學(xué)檢查，這時(shí)可以查腎臟彩超等，以明確腎臟是否出現(xiàn)萎縮等。意見建議：如果患者做了以上檢查，這時(shí)應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案，如患者有貧血，這時(shí)應(yīng)應(yīng)用糾正貧血的藥物，如可以應(yīng)用促紅素等進(jìn)行治療，如果患者有高磷血癥，這時(shí)可以應(yīng)用降磷的藥物如碳酸司維拉姆等。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-14 601次

• 慢性腎功能衰竭的檢查是什么
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者應(yīng)行血液檢查、尿液檢查以及影像學(xué)檢查。其中血液檢查，尤其是腎功能檢查，可評(píng)估腎臟損害的嚴(yán)重程度，利于治療方式的選擇。血常規(guī)的檢查可觀察貧血的程度，指導(dǎo)促紅細(xì)胞生成素的劑量調(diào)整。意見建議：慢性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累、感染、避免應(yīng)用腎毒性藥物等加重腎損害的因素，必要時(shí)可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 慢性腎功能衰竭的常見臨床表現(xiàn)
  一，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統(tǒng)的癥狀：1，心血管和呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導(dǎo)致深長(zhǎng)呼吸。2，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血和出血傾向。3，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 356次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭是一種由多種原因引起的腎功能急劇下降的臨床綜合征，其臨床分期主要分為三期：少尿期、多尿期和恢復(fù)期。1、少尿期此期為急性腎衰的早期階段，患者尿量明顯減少，甚至無尿。由于腎臟排毒功能受限，患者可出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次